全民健保開辦六年以來,首度出現醫學中心遭停止特約處分的案例。由於林口長庚虛報八百多萬元的斷層檢查費用,健保局將停止給付長庚放射科費用三個月,並將追討及加罰兩千五百萬元。不過長庚對這項處分表示不服,將提出申覆。
不論是哪一科,電腦斷層攝影幾乎都會被用到。尤其是像長庚這種人滿為患的醫學中心,一個月照上幾萬次更是家常便飯。因此當傳出長庚以虛報方式,多支領了八千多萬元的健保給付時,醫界是一片譁然。健保局指出,長庚至少有兩千多件的電腦斷層攝影檢查,涉及重複申報,這些錢,健保局全都要拿回來。
除了追討保險費和罰錢,健保局更對長庚放射科,做出停止給付三個月的處分,這也是健保局有史以來第一次拿醫學中心開刀。不過長庚對這項處分相當不服,認為健保在這項檢查的給付規定上,本來就有漏洞。
雖然申覆結果還不知道,不過健保局強調,在停止給付的期間,長庚醫院還是要為病人做必要的斷層檢查,而且費用必須自行吸收,否則會受更嚴厲的處分。而健保局這一次的強硬作風,似乎是再度向醫院宣示,虧損連連的健保費用,以後可是會越摳越緊了。(蕭彤雯 葉耀天)
新聞來源:華視新聞
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