銀髮男性尿失禁釐清病因可有效治療

「老了，自然會憋不
住小便」，這是尿失禁男性的認命看法，尿失禁協會理
事長、台北榮總泌尿科主治醫師林登龍認為，尿失禁原
因例如攝護腺肥大、膀胱過動症、高血壓藥物都可能造
成不同的尿失禁，釐清病因，經過適當處理，絕對可以
讓老年人「青春不漏」，不再半夜「滴答滴」。

這幾年婦女尿失禁的問題日益獲得重視，相較之下
，老年男性的尿失禁有待重視，林登龍說，男性尿失禁
的常見原因是攝護腺肥大引起，攝護腺位於膀胱出口，
是男性的專利器官，隨年齡增長而肥大，壓迫尿道，造
成小便緩慢、餘尿增加、頻尿，尿失禁的現象，可藉由
藥物，手術或保守性療法，都可以獲得相當改善。

男性銀髮族尿失禁的另一個原因是小便次數特別多
，晚上非要起床小解數次，有時尿急走不到廁所就已「
擋不住」尿在褲子裡了，特別是冬天摸到冷水，小便就
冒出來。
林登龍說，這種毛病是「不穩定膀胱」，也稱為「
膀胱過動症」，往往是因為中樞神經與膀胱老化的關係
，膀胱變得非常敏感，出現頻尿、急迫性尿失禁。治療
方法除了使用藥物，可以併用電刺激及骨盆底肌肉收縮
運動降低膀胱的敏感度，效果都很好。

夜間入睡後還要起來小便，是銀髮男性的一大困擾
，嚴重的甚至一晚要起來六、七次，除了攝護腺肥大症
、膀胱過動症的原因，因為內分泌系統異常，例如抗利
尿激素功能的退化，也會造成夜間大量製造尿液，經過
泌尿科醫師檢查，對症治療，都可以改善。

林登龍並表示，藥物引起的尿失禁常被忽略，銀髮
族常服用多種藥物照顧各器官，有些藥物會加重，甚至
引起尿失禁，例如交感神經阻斷劑可以降血壓，但也會
使膀胱頸及尿道鬆弛，引起壓力性尿失禁（一用力就漏
尿；使用利尿劑也會加重頻尿，甚至引起急迫性尿失禁
，尿急感而無法控制漏尿）。呼籲必要時要請醫師調整
藥物，改善尿失禁情況。