各位觀眾好，我是黃達夫。最近全國大家又再擔憂健保會不會破產的問題，我有幾個看法想跟各位分享。
健保制度設計的第一個謬誤就是它想要用最少的錢，讓全民加保，也太注意醫療的可及性，而不是為了照顧全民的進康。總額的決定是沿襲過去公、勞保的支出，而不是依據疾病帶給社會的負擔與合不合乎成本效益來支付。另外，健保一開始就沒有去落實分級轉診的制度，造成多數的病人直接向醫學中心奔跑，擠破頭，那麼醫生也就因為這個樣子，主要的是在大醫院看診，基層跟地區醫院也就因為如此而萎縮。
論量計酬的制度也是健保謬誤之一，這要引發了多就醫、多看診的不良習慣，導致健保的財務早日就已經不平衡了，也就陷入我們現在擔心的破產的命運。那麼這個時候又以總額支付，來控制過去錯誤的政策，做一百八十度政策大轉彎，讓民眾、醫界無所適從。全民健保要購買的是健康而不僅是醫療，缺乏確保品質的機制設計與結果的測量，只計較財務問題而忽略了醫療的品質，全民健保執行的優劣，就無法測量來改進。
現在是我們重新整頓健保的時候，假如沒有如此去進行，未來全民的健康就成了問題。(和信治癌中心院長黃達夫)
新聞來源：華視新聞
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