防疫體系缺一角 「公衛師法」待立法

華視新聞 林彥汝 專題報導  / 台北市

隨著武漢肺炎疫情升溫,目前全台被居家隔離者超過500人,居家檢疫者更有數千人,誰來監督?就是里長!但他們並非第一線的防疫人員,沒有防護衣,口罩也不足,卻要去查看居家檢疫的人有沒有乖乖待在家,覺得非常無奈。專家認為,這凸顯的是,國內缺乏公衛師的角色,在美國有公衛師的證照,他們能擔起居家照護、溝通、調查流行病的原因等等,能更全面的防護,專家認為台灣推行公衛師,刻不容緩。

到處走來走去,但其實他是被列管的居家隔離者,填寫假資料造成里長無法追蹤探訪,里長袁大祥:「鄰居怕了以後,那里長那你找誰來消毒?」台大公衛系副院長楊銘欽,公衛師是我們認為,他是在做一個防疫的網絡裡面,很重要的一塊。」

戴口罩、拿酒精,里長袁大祥從1樓噴到2樓,這場防疫大作戰,他比別人更警覺,因為里內也有居家檢疫者,里長袁大祥VS.居家檢疫者:「我們只是要確定一下,你沒有出門,有沒有身體有特殊的異狀,像我碰到的個案,是因為他跟我求救,他想要去看病,那你出面的時候,當救護車來了,穿防護衣的人來了,然後里長站在旁邊,你也沒有給我任何裝備,我當然覺得很無奈。」

里長憂心防線出現缺口,他說居家隔離者,14天內由衛生主管機關,每天追蹤2次健康狀況,加上電子監控,而居家檢疫則是由里長、里幹事打手機追蹤,但現實是,一來很難真正監管,二來他們並非專業防疫人員,他的口罩有限也沒有防護衣,資訊也不足,隨著必須監管的人數不斷攀升,里長就怕這道居家防線只能短期應戰,一有人感染,後果難以設想。

里長袁人祥:「我們都只能被動的去等資訊,資訊如果都很慢,慢個34天,說實在的那個空窗期,政府管不到。」

全都關在一起徒增感染機率,世界衛生組織根據中國的確診病患統計,目前輕症的人數佔了8成2,只有少部分的3%可能會變成病危情況,也就是因為症狀輕微,不容易被察覺,如今中國死亡人數,已經超過2003年的SARS,社會的焦慮,反應在搶口罩的亂象下。專家建議,這個時刻防疫視同作戰,急需公衛師的角色。

台大公衛系副院長楊銘欽:「如果有公衛師的話,我相信我們會從第一線開始,就是資料的蒐集,流行病學的調查,了解它的前因後果,然後呢,也可以提供民眾最正確,而且容易懂的防疫知識。」台大公共衛生系院長詹長權:「補足我們現在的醫生、護士、藥師、醫檢師等等,他們沒有去做的那個部分,這個最後一個拼盤,要把我們整個公衛體系,整個拼起來。」

台灣沒有公衛師的證照,要留住有公衛專業的人才也很難,雖然從2000年開始,相關單位推動公共衛生師法,盼讓公衛師的專業進入社區,SARS之後,法案曾通過一讀,但最終失敗,而英國和美國早在2003年,建立起公衛師執照制度。

10多年來公衛科系的學生,從原本的4千多人,剩下一半不到,目前的工作大多是由護理專業背景的人員來負責,不是說現有的人力作得不好,只是說他們原本的工作,就是又重又多,因此急需公衛師的專業,來拉起嚴密的防線。

桃園機場檢疫站就貼出公告,尋找具有護理師證照的聘用助理,但護理師的專業,能不能符合環境公共衛生的專業,學者打上問號,台大公衛系副院長楊銘欽:「不管是不是有新興的傳染病,事實上,為了要維護民眾的健康,那公共衛生的這個專業人員的認定,是刻不容緩。」

隨著全球化的快速發展,2003年有SARS傳播肆虐,17年後武漢病毒興起,多年之後,會不會再有其他新型病毒崛起,我們的公共衛生安全策略,給規畫得更完整,這條健康之路,才能走得更長遠。

新聞來源:華視新聞

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