方莉婷 張俊譓 報導 / 台北市
昨(20)日本土確診個案，來到3萬多例的低點，但今(21)日又回到5萬6千多例，指揮中心表示，這周還是有望在5萬例以下，只不過中重症和死亡數，還沒有脫離高原期，今天死亡再添115例，中重症也有209人，其中兒童重症增加2例，都有肺炎的情形，幸好病況已經好轉，另外國內出現疑似兩例成人的「多系統炎症徵候群」MIS-A，指揮中心也列出美國CDC對於MIS-A的定義，至於這兩例是否屬於MIS-A，還需要專家進一步討論。
解隔離的第2天，指揮官陳時中還是缺席記者會，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說：「他今天有回我們指揮中心辦公，對話過程中只有聽到一聲輕微的乾咳，另外有一些鼻音。」指揮官陳部長兩條線症狀輕微，中午開會他有回指揮中心辦公，對話過程聽到輕微乾咳鼻音精神不錯，幸好本土確診已經脫離高原期，各縣市都在8500例以下，但死亡和中重症沒有趨緩，中重症增加209例，死亡則是115例，有專家預估染疫人口達到17%後，有望單日確診萬例以下。
中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說：「滿有機會就是說，我們每日的新增病例數都在5萬以下，兩個禮拜後，是不是有可能就會掉到萬例以下，個人是沒有這麼樂觀。」死亡的115例中，兩名30多歲病患，都有慢性病史，中重症的209例中，有一名4個月大男嬰，有先天心臟疾病，送醫時發現，皮膚出現大理石花紋和發紫，X光有肺炎，另一名2歲男童有癲癇病史，X光同樣有肺炎，還好兩名孩童在插管治療後，病況已經好轉。
中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說：「兒童重症個案是有65位，那死亡的個案跟昨天一樣是維持18位。」兒童重症除了要小心腦炎肺炎，還要慎防多系統炎症徵候群MIS-C，而台灣更是出現兩例疑似，比MIS-C更罕見的成人MIS-A個案，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說：「目前來講還沒有辦法去說，這兩例當中有屬於我們MIS-A，確認首例的這樣的個案，很有可能只是染疫的本身的併發症。」
根據美國CDC的定義，MIS-A的主要臨床標準包括心肌炎心包炎或皮疹合併的非化膿性結膜炎，次要標準也至少要符合三項，像是神經系統病徵或休克低血壓腹痛嘔吐等，台大急診醫學部臨床教授李建璋說：「在很多案例報告，它(MIS-A)的死亡率是7%~10%，可能是兒童的3-5倍以上。」中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說：「成年人比較容易有一些本身的慢性疾病，也受到年齡的一些影響。」成人本身受到慢性疾病跟年齡影響，要排除這些才能確定比小朋友高，MIS-A的威脅性有待觀察，而境外移入出現BA.4和BA.5，羅一鈞透露這些個案都是輕症或無症狀，就算脫離確診高原期，但死亡數及中重症居高不下，還是不能鬆懈。
新聞來源：華視新聞
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