談長照保險制 薛瑞元:無法布建資源、難長期計劃

中央社

(中央社記者曾以寧台北26日電)對於在野黨總統參選人先後丟出長照保險政見,衛福部長薛瑞元今天說,保險制有無法處理資源布建、隨支隨付難有長期計劃等缺點,且施行的其他國家已面臨困境,也恐增加民眾負擔。

民眾黨總統參選人柯文哲日前拋出長照政見,包含主張成立中央長照保險局,專責長照保險業務等。國民黨總統參選人侯友宜所提出的長照政策,也包含要開辦長照保險。民進黨總統參選人賴清德則延續蔡政府,以賦稅制支應長照所需費用。

民進黨立委蘇巧慧今天在立法院衛環委員會「因應長照需求逐年增加,我國推行長照保險制度,緩解醫療體系負擔」專題報告上,質詢衛生福利部長薛瑞元對長照保險看法。

薛瑞元說,長照保險主要有3個缺點,首先是保險制無法處理資源布建問題,若收保費卻得不到服務,「這個制度一定倒」。全民健康保險開辦時,醫療資源已布建好,除了很偏遠的地方之外,大致都可以得到醫療服務,但是長照體系並沒有那麼完全。

此外,薛瑞元說,現行稅收制是「以支定收」,預算規劃要花多少錢後,再回頭看財源夠不夠,若不足可再添財源;而保險制則是隨支隨付,錢來多少就要用多少,政府恐被迫「亂花錢」,也難有長期計劃。

第3點,薛瑞元指出,採取保險制的日本、德國,現在都因高齡化難以繼續,還是要從稅收進行補充。

蘇巧慧說,賦稅制確實有不用額外負擔保費、社會資源重分配等好處,但缺點是政府撥補之外,其他收入會比較浮動,所以才會有人主張用保險制,財源由政府、雇主、被保險人共同負擔;但若以新台幣2300億元規模長照保險試算,政府將負擔920億,比明年度長照預算還高,4口之家則每年須負擔9864元保費,雇主負擔也將增加。

薛瑞元說明,這是採用從0歲開始繳的方式試算,有的國家從40歲開始繳,費用將更高。衛福部自2017年設置長照基金,至今未出現財源不足情況,截至去年底,餘額約為新台幣1187億元,5年內都不會出現問題。

衛福部書面報告也指出,長照保險除須向雇主、民眾收取保費,政府亦須編列預算,籌措方式實質與加稅方式雷同;以全民健保經驗,每次調漲保費都引發抗爭,且雇主負擔保費意願不高,恐會轉嫁壓低員工薪資。(編輯:陳政偉)1121026

新聞來源:中央社



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