健保給付明年起會有重大變革，從本來論量計酬，改成ＤＲＧ支付方式，也就是以疾病來計酬，健保局希望可以因此來杜絕醫療浪費，不過醫療改革基金會擔心病患成為醫療人球的問題更為嚴重，要求儘速訂出品質監指標的配套措施。
健保局參考歐美等國，研擬一種叫做DRG的健保給付制度，這是以住院病患的診斷,手術有沒有合併症等為條件,來制定給付價格,而現在的健保給付,論量計酬,就是報多少給付多少,健保局表示,現在論量計酬,就是醫師看一種病,診斷費可申報,作檢查,開刀都獨立申報,結果為了賺健保,醫院就會衝高服務量,什都申報,造成醫療浪費,所以才改用DRG,用疾病群組來包裹,健保局再來審核要給多少錢。
新舊給付來比一比,以盲腸手術來看,醫學中心作這手術,作多少報多少,最高拿35416點,改用DRG之後,彈性空間變大,最低是拿35011點,最高可以拿61967點,點數愈多，給付的費用也越多，看起來,似乎可以有效管理醫療財務,但醫改會認為,就民眾來講,根本不知道那些疾病要作那些檢查,如何知道有沒有被偷工減料。
醫改會希望，健保局要加強民眾衛教，讓民眾了解自己的就醫權益，也建議如果住院，最好先請醫師擬訂治療計畫，主動詢問處置過程，如果還沒痊癒，就被醫院要求出院或被迫提早出院，要主動向相關單位申訴。
新聞來源：華視新聞
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