柚子與「10種藥」會出現交互作用　醫師：恐出現危及生命副作用

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林彥廷綜合報導 / 台北市

中秋佳節將近，除了烤肉、吃月餅外，不少民眾也都會端出香甜可口的柚子應景，爽口的柚子常常一不注意吃完一整顆。但醫師提醒，雖然柚子富含營養及膳食纖維，但有在服用慢性疾病的藥物患者須注意，食用過多柚子可能會與藥物產生交互作用，若作用時間過長，恐出現危及生命的副作用。

腎臟科醫師陳佑丞於臉書上發文表示，柚子的營養價值極高，果肉含有各種營養素，包含維生素C、鉀離子、鈣、磷等，其中維生素C含量是檸檬的1.5倍，還有豐富的膳食纖維可幫助消化。而根據國民健康署給一般民眾的每日飲食指南建議，一天宜攝取兩份水果，一份柚子大概是160~165公克，相當於5瓣柚子果肉的重量。另外，也需注意柚子的鉀離子含量。每100公克的柚子含有132.3mg 的鉀離子，換算成每份柚子(5瓣)，約有215mg的鉀離子，隨便吃個兩份(10瓣)，鉀離子就超標了，在透析患者不得不慎。

此外，陳佑丞也提醒「要特別留意柚子與多種藥物之間的交互作用」。陳佑丞指出，目前針對葡萄柚汁與藥品交互作用的研究已獲公認，國外雖較少文獻直接研究柚子與藥品間的關係，而柚子與葡萄柚皆屬芸香科柑桔屬的水果，成分都含有呋喃香豆素 (Fluranocoumarin) ，會抑制小腸及肝臟中的代謝酵素 CYP3A4，導致藥物代謝下降，血中濃度上升；此外，柚子與葡萄柚也會抑制腸道中的 P-醣蛋白 (P-glycoprotein)，使得藥物無法排除。在如此加乘作用之下，導致體內藥物濃度過高，作用時間過長，出現危及生命的副作用。

陳佑丞整理出「10種常見與柚子及葡萄柚會出現交互作用的藥物」，提醒有在用藥的民眾，應盡量避免服用葡萄柚與柚子，如果真的想吃，由於交互作用與「劑量」相關，淺嚐一兩瓣還算安全，太多就不建議。