殷名慧 綜合報導 / 台北市
疾病管制署今（19）日公布，今（2024）年爆發國內首例本土流行性腦脊髓膜炎確定病例，為北部4歲女童，症狀為發燒、嘔吐、全身無力、四肢出現紫斑、痙攣等；另外，也爆發今年首例百日咳確定病例，為北部1個月大之男嬰，症狀為咳嗽、流鼻水。疾管署提醒，如發現自身或家人出現疑似症狀，應戴上口罩儘速就醫，並按醫師指示確實完成治療，以免造成傳染。
今年首例本土「流行性腦脊髓膜炎」 4歲童發燒、嘔吐、現紫斑
今年例本土流行性腦脊髓膜炎確定病例，為一名4歲女童，無國外旅遊史，今年3月上旬出現咳嗽、鼻塞等呼吸道症狀，一週後咳嗽加劇，並陸續出現發燒、嘔吐、全身無力等症狀，多次至診所就醫未改善，13日因四肢出現紫斑至醫院就醫，經醫師評估收住加護病房，住院當日並出現痙攣及意識改變情形，醫院於15日通報並經檢驗確認感染流行性腦脊髓膜炎，目前病況尚穩定，轉入小兒科病房治療中。
疾管署指出，衛生單位並進行疫情調查，至16日已匡列同住、非同住家人及校園接觸者共19名，均無出現疑似流行性腦脊髓膜炎症狀，相關接觸者已全數給予預防性投藥，並由地方衛生單位持續進行健康情形追蹤。
疾管署說明，依據疾管署監測資料顯示，國內今年累計1例流行性腦脊髓膜炎確定病例，與2015年至2023年同期病例數（介於0-3例）相當，2015年至2023年統計資料顯示，每年累計病例數介於1-12例，個案感染年齡以25-64歲為多（占33%），並以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。
疾管署表示，流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨及鼻腔分泌物或飛沫，須透過親密或長時間接觸方可有效傳播，健康者可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌，其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病，免疫低下者較容易致病，其潛伏期約2~10天，主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷和譫妄等症狀，嚴重時甚至休克死亡，需及時給予抗生素治療。
1歲以下的嬰兒，臨床症狀較不典型而不易察覺，常只有發燒、嘔吐症狀，另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀，或有囪門突出的情形，但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀。
男嬰咳嗽、流鼻水爆今年首例「百日咳」 籲懷孕第28-36週接種Tdap疫苗
另外，也爆發今年首例百日咳確定病例，為北部1個月大之男嬰，於3月2日出現咳嗽、流鼻水情形，3月4日因持續咳嗽就醫，並收治加護病房住院治療，經採檢通報後於3月12日確診，目前個案咳嗽情形緩解，病況穩定，已於3月11日出院。同住家人2人均無疑似症狀，已安排採檢及預防性投藥。
依據疾管署監測資料顯示，2019年至2023年同期百日咳病例數分別為14、4、0、0、0例，每年累計病例數為0至32例，多為3個月以下嬰兒（佔51%），其次為20歲以上病例（佔36%）。
疾管署說明，百日咳是一種呼吸道的急性傳染病，主要透過飛沫傳染，無論有無發病均有高度傳染力，感染症狀為持續咳嗽超過兩週，並伴隨鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀，成人很少出現併發症；嬰幼兒感染後症狀通常較為嚴重，特別是6個月以下的嬰兒更是重症高危險群，可能引起肺炎、抽搐、腦病變、腦出血、死亡。
疾管署強調，接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗，提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。
疾管署指出，由於近年國內百日咳病例，多為尚未完整接種疫苗之3個月以下嬰幼兒，因此建議女性每次懷孕應自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap疫苗），並建議於懷孕第28-36週接種，以使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化，進而保護胎兒及剛出生嬰兒；若懷孕時未接種，則應於生產後立即接種。另其他嬰兒照顧者亦建議自費接種1劑Tdap疫苗，以降低嬰幼兒感染機會。
疾管署提醒，冬春之際是許多呼吸道疾病好發季節，應儘量避免長時間處於過度擁擠或通風不良的場所，並注意手部及呼吸道衛生，以降低感染機會；家長或家中較大的兒童務必注意咳嗽禮節及呼吸道衛生，外出返家接觸嬰幼兒前，應先更衣洗手，並避免帶嬰幼兒出入醫院、人潮擁擠或空氣不流通的公共場所，以降低感染風險。相關資訊可至疾管署全球資訊網或撥打免付費防疫專線1922（0800-001922）洽詢。
新聞來源：華視新聞
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