吳欣蓉 綜合報導 / 台北市
乳癌一直是威脅女性健康最深的陰影，至今已超過20年蟬連台灣女性癌症發生率首位，根據衛福部113年死因統計顯示，乳癌不僅位居女性十大癌症死因的第二位，死亡人數逐年成長。根據乳癌防治基金會調查指出，近七成患者在確診時感到極度震驚與恐懼，逾六成在治療後仍害怕復發，顯示乳癌治療不僅是身體的戰場，更是心理的長期抗戰。在治療的漫長路上，恩主公醫院建構了完整的「跨科整合照護團隊」，除了專業醫護外，更有癌症個管師、營養師和社工提供癌症的輔助治療與心理支持，幫助癌友穩定治療、重拾信心，邁向健康的新生活。
乳癌發生率逐年上升 3D乳房超音波精準篩檢
隨著飲食西化、晚婚、少生育與生活壓力增加，乳癌發生率逐年上升，但只要早期發現、積極治療，大多可獲得良好預後。恩主公醫院一般外科醫師陳彥嘉表示，引發乳癌的危險因子相當多元，包括年齡、家族史、基因突變（如 BRCA 或 PTEN 基因）、初經過早或停經過晚、未生育或未哺乳、肥胖、高脂肪飲食與接受荷爾蒙治療等皆會增加風險。「乳癌的分期與腫瘤大小、淋巴轉移數密切相關，越早發現越有利於治療。」陳彥嘉強調，早期篩檢發現有三大好處：
1.手術範圍更小：腫瘤尚小即可切除，乳房保留率高，減少外觀影響。
2.淋巴清除可減少：早期病患可免腋下淋巴擴清，降低手臂水腫與神經受損風險。
3.治療負擔更輕：用藥與放射治療時間可縮短，副作用相對減少。
為保障女性健康，衛福部自今(114)年擴大補助乳房X光攝影篩檢，年滿40歲至74歲的女性，可每2年進行1次免費篩檢。陳彥嘉呼籲，最基本的篩檢方式是靠自己的雙手進行自我檢查。在洗澡或想到時，用雙手觸摸乳房及其周圍，以及腋下部位，若摸到硬塊，應提早就醫進行影像確認。
目前乳癌篩檢設備主要包括乳房X光攝影、3D乳房超音波、MRI等，陳彥嘉說明，雖然傳統乳房X光攝影可偵測微小鈣化點，但對於亞洲女性常見的「緻密型乳房」準確性較低，且檢查時常造成不適，而恩主公醫院近年引進的3D乳房超音波，能完整掃描整個乳房組織並建立精細立體影像，大幅提升精準度；也指出3D乳房超音波不僅無痛、無輻射，速度更快，能減少因操作差異導致的判讀誤差，特別適合乳房緻密型、隆乳後或不適合X光檢查的女性。
乳癌治療漫長 需要「整合式支持系統」
陳彥嘉強調，乳癌治療需要的是「整合式支持系統」，恩主公醫院的癌症治療團隊已建置完善的跨科整合機制，包含乳房外科與一般外科醫師扮演初步診斷、手術治療與整體治療的規劃角色，並結合放射腫瘤科、血液腫瘤科、病理科、放射科、藥劑科、復健科，以及癌症中心個案管理師、社工、專科護理師的輔助治療，落實全人照護。
陳彥嘉和癌症中心個管師廖緯翎也分別分享案例；一位50多歲的王女士因恐懼不敢面對乳房硬塊，在全家人陪同下才願意就診，經醫師診斷為第一期乳癌，透過安排乳房保留手術、術後復健師指導上肢活動，預防沾黏，以及個管師與心理師則長期追蹤病友情緒，協助減輕焦慮與孤獨感，如今規律回診、心態積極，還主動提醒朋友做篩檢。
另一案例同樣是50多歲的林女士，確診乳癌第四期，癌細胞擴散至腦部後，一度失去求生意志。身為單親媽媽的她，原本只希望能親眼看見兒子結婚，就已覺得此生足夠，後來她歷經雙側乳房全切除手術、放射治療、口服化療，目前仍持續服用標靶藥物。治療期間，個管師與主治醫師持續探訪並給予鼓勵，最後在治療團隊的鼓勵與家人的支持下，她重新振作，積極配合治療，如今病情穩定，還會親手做禮物送醫護人員表達感謝。
癌症中心扮演「多功能橋樑」角色 辦活動助交流建網絡
恩主公醫院表示，癌症中心的個管師在病友治療歷程中扮演「多功能橋樑」角色，除協助醫病溝通、提供治療衛教與副作用緩解指導外，也串聯各基金會與社福資源，不僅提供衛教保健書籍、手冊，還提供營養諮詢與補充建議供病友參考，更有假髮供有需要的化療病友索取。為了讓病友能更快獲得正確衛教資訊，以及病友之間能夠交流，乳房外科主治醫師黃星華成立「乳癌病友LINE群組」，提供即時指引處理方式，並在必要時協助就醫。
而恩主公醫院定期會舉辦癌友活動，像是健康飲食講座、劇場表演、DIY手作課程等，鼓勵病友與家屬走出家門，彼此交流經驗，建立支持網絡。廖緯翎也透露「病友最喜歡的課程是營養與疾病相關知識，其次是手作與精油活動。做中學、學中聊，能讓大家放鬆，也更容易開口談心。」陳彥嘉則強調，乳癌雖令人擔憂，但早期發現、正確治療與跨科支持是關鍵。
新聞來源：華視新聞
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