自主善終權 生命的最後一課!

採訪/撰稿  / 台北市

日前知名作家瓊瑤，因為拒絕讓重度失智的丈夫平鑫濤，插鼻胃管進食，跟丈夫平鑫濤前妻所生的子女爆發歧見，瓊瑤更因此出書，描述她的辛酸血淚，呼籲社會大眾能重視老人的善終權。

這起事件引起許多人開始思考，若是自己將走向生命的終點，會想要接受甚麼樣的醫療急救與照護。究竟甚麼是善終權？人生的最後一課，帶您一塊兒來思考。

瓊瑤，在新書發表會上幾度哽咽，這是年近80的知名作家瓊瑤。9歲開始寫作，25歲成名，她的作品不僅化為文字也出版戲劇，影響好幾代華人的愛情。

現在，為了爭取與她結褵38年的伴侶、平鑫濤的善終權，不惜與他的子女槓上，道出她的心酸血淚史。

這天是8月1號，也是平鑫濤住院的第518天，90歲的老人家患有重度失智、加上大面積腦中風，病情並不明朗，在前妻子女的堅持下，平鑫濤插了鼻胃管維持生命機能，但對瓊瑤而言，每一天都是煎熬。

根據調查，全台灣有10多萬名臥床的老人，無力自己翻身，一天抽三次痰，定期換鼻胃管，靠醫學加工來延長壽命，是否失去了生命的尊嚴？而所謂的善終，是侷限於生命終止的那一刻？還是在老與病的過程中，也能有更多的自主權？

瓊瑤一家人面臨情感的撕裂與拉扯，也正是很多家庭面臨的生命練習題。靠著站立機、好不容易才能起身，插著呼吸器輔助的是今年60歲的黃尚萍，被確診是運動神經元疾病，也就是俗稱的「漸凍症」。

黃尚萍，身體慢慢的僵化，不僅手腳不能動，最後還影響到肺部無法自主呼吸，長期以來黃尚萍就像靈魂被困在軀體，更花了許多時間思考，人生究竟該如何告別與謝幕。

黃尚萍，為了捍衛病人的善終權，2015年底通過的「病人自主權利法」，條文明定，年滿20歲心智成熟者，可以在醫生、家屬、及醫療委任代理人在場下，透過預立醫療照護計畫，向醫院立下書面的醫療決定。

一旦面臨，病症末期、植物人、重度失智、不可逆轉的昏迷、痛苦難以忍受、疾病無法治癒等五類，醫療機構或醫師，得按照病人預立決定，不用心肺復甦、不侵入治療、不機械維生、也不透過鼻胃管等人工餵食。

法案罕見的設立三年緩衝期，因為社會仍有歧見。民間監督健保聯盟發言人滕西華：「立法的核心精神，想保障病人的善終權，也鼓勵了民眾提早思考，不要把最困難的決定留給摯愛的家人」。

生命的最後一刻，或許沒有人能坦然面對，但自主決定，才能有尊嚴而從容的、走到生命最後終點。

新聞來源：華視新聞