2016/10/21 09:15
綜合報導 / 台北市
C型肝炎口服新藥納入健保案，昨經中央健保署藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議（簡稱共擬會）討論，已敲定健保療程費用與給付規定，明年實施時間雖尚未敲定，但推估有8000名患者可受惠，不過服藥1個月後如無明顯療效，將予以停藥。醫師估計新制上路後，台灣每年肝癌患者約可減少300人。
共擬會主席陳昭姿藥師昨說，該會昨確立2種治療C肝新藥的療程與費用，均為2種成分以上的複方，包括坦克干╱速威干治療C肝基因型第1B型24周療程，及維建樂╱易奇瑞治療第1B型12周療程，與第1A型有輕微肝硬化24周療程，都是每療程健保給付24萬9984元，患者不必再額外負擔。
明年起登錄申請，至於明年有誰可用這些C肝新藥，陳昭姿說，參考各醫學會建議，將優先用於曾參加過健保B、C肝治療計劃，治療前仍帶有C肝病毒，且C肝抗體陽性超過6個月，以往接受干擾素合併雷巴威林的傳統治療但失敗，同時肝纖維化大於或等於第3期的患者。
醫界評估符合上述條件的患者約6700人，陳昭姿表示，若預算有剩餘，將開放肝纖維化大於或等於第3期的病患，即使未接受過傳統治療也可服用新藥，估計明年共8000人受惠。使用名額將採由醫院在健保內網登錄、建檔的管制方式，若額滿，只能等到後年才能申請給付。
不願具名的C肝患者表示，好多人因干擾素治療太痛苦而放棄治療，現皆寄望於新藥。開藥以4周為限，共擬會昨也敲定使用C肝新藥的退場機制。陳昭姿說，為使醫師詳細追蹤病人用藥的反應及效果，並避免患者有囤藥行為造成浪費，每次開藥以4周為限，若4周後病毒量下降未達100倍，將不再給藥，期間也不得併用其他口服抗病毒藥。
對於C肝新藥用藥效果，台灣肝臟研究學會會長、基隆長庚醫院副院長簡榮南解釋，據統計6成患者用藥僅1個月，體內C肝病毒便完全消失，剩下4成患者雖仍檢出病毒，但病毒量下降會非常明顯，「例如從100多萬隻（病毒）變成100多隻」，所以用藥4周後的病毒量沒減少百倍即停藥，是合理管控做法。避免惡化成肝癌，醫界也評估，明年這8000人若遵從醫囑用藥，至少7600人可痊癒，他們的病情不會惡化成肝癌，台灣每年也將減少約300名肝癌患者。
新聞來源：華視新聞
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