林彥廷 綜合報導 / 台北市
天氣進入秋冬之際，許多呼吸道病毒開始蠢蠢欲動，其中「呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytical Virus, RSV)」，陽性率更是僅次於流感病毒。對此，醫師提醒，5歲以下的嬰幼兒、早產兒、患有慢性肺部疾病、先天性心臟病、染色體異常疾病、免疫不全疾病以及神經肌肉疾病等孩童都是高危險群。呼籲民眾一定要落實勤洗手、戴口罩、避免在流行期出入人潮壅擠的場所，守護家人健康。
台北市立聯合醫院陽明院區表示，近期有一名1歲半小女孩近期開始發高燒，伴隨嚴重鼻塞，甚至常常咳到吐，嘔吐物中還帶有像似痰的黏液，家人發現小融食慾跟活動力明顯下降，而且呼吸明顯費力且偏快，於是連忙驅車前往就近的醫院。
經小兒科醫師聽診發現，雙側肺部有痰音及喘鳴的咻咻聲，胸部X光也顯示雙側下肺有發炎現象，抽血報告發炎指數及白血球數量都上升，醫師判斷很有可能是最近流行的「呼吸道融合病毒(RSV)」感染，做了抗原快篩，也確定是陽性反應，於是診斷是「呼吸道融合病毒感染合併續發性細菌性肺炎」。
台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師顏培如表示，即將進入秋冬之際，呼吸道病毒開始蠢蠢欲動，根據疾管署資料統計，從9月開始，呼吸道融合病毒的分離陽性率開始急起直追，目前僅次於流感病毒。
顏培如說，5歲以下嬰幼兒、早產兒、患有慢性肺部疾病、先天性心臟病、染色體異常疾病、免疫不全疾病以及神經肌肉疾病等孩童，都是感染呼吸道融合病毒(RSV)的高危險群，目前健保給付部分病童施打單株抗體(Palivizumab)來預防嚴重的感染，包括：一歲以下患有血液動力學上顯著異常之先天性心臟病童、出生時妊娠週數未滿33週以及小於35週且合併有慢性肺疾病的早產兒。。
顏培如表示，呼吸道融合病毒(RSV)感染會破壞小支氣管的上皮細胞，產生大量的壞死細胞以及分泌物，因此臨床上會觀察到病童的痰液很多，痰液阻塞幼兒小小的氣管後，就會使病童劇烈咳嗽、咳到吐，甚至呼吸急促，聽診時也會聽到氣管的咻咻聲，而且呼吸道融合病毒的病程常常比一般感冒來的長，通常發燒會持續3到5天，而整體的呼吸道症狀平均需要將近2週才會明顯改善。另外，具有氣喘體質的小孩感染後也容易導致氣喘急性發作。
顏培如說明，呼吸道融合病毒治療方式目前以症狀治療為主，需要多補充水分，藥物只能幫助緩解症狀，針對咳痰力道不足的嬰幼兒，家長可以在餵奶前拍痰或用居家噴霧器化痰，吸鼻器也可輔助抽吸鼻涕，幫助幼兒改善不適。
顏培如提醒，若是發現病童活動力下降、食慾不振、呼吸急促或是出現明顯喘鳴聲時，請就醫讓醫師評估。若是持續高燒不退，或是燒退幾天後又再度發燒，也須小心是否併發中耳炎、鼻竇炎或是細菌性肺炎，若是以上情形，就會需要使用抗生素治療。
顏培如也特別提醒，由於感染了呼吸道融合病毒後，身體並不能產生有效的終生免疫力，因此是可以重複感染的，即便是成人，也是會感染呼吸道融合病毒，雖然大部分是輕症，但年長者及免疫力低落的患者仍可能引發嚴重的肺炎及併發症，因此，呼吸道融合病毒並不是專屬於幼兒的疾病。
顏培如呼籲，台灣目前尚未引進呼吸道融合病毒疫苗，因此仍需靠著避免飛沫及接觸傳染來預防感染，可以做的像是：勤洗手、戴口罩、避免在流行期出入人潮壅擠的場所，回家後接觸幼兒及長者前要換衣服。流行期將至，請大家有正確的觀念，才能一起守護家人的健康。
新聞來源：華視新聞
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