李婉婷 採訪/撰稿 徐森城 攝影/剪輯 / 花蓮縣
醫療不分都市或偏鄉，每個人都應受到最好的照顧。台北榮總玉里分院，從2010年陸續展開居家醫療服務，陪伴癌末或重症個案及家屬，走過病痛帶來的人生煎熬。來自台北的家醫科醫師林國，十多年前下鄉實習時，就決心要當一位走入偏鄉的醫者。今天的行動醫療系列報導，要帶您前進花蓮，細說小鎮醫師，如何陪伴每個有緣相遇的病患，
林國，是台北榮總玉里分院的家醫科醫師，每個星期一下午，是他和團隊，訪視安寧居家個案的時間。家醫科醫師林國VS病患說：「阿嬤你這禮拜還好嗎，(差不多耶)，吃藥沒有比較好嗎，(就是這樣)，我們再想辦法，看能想什麼辦法，你保重喔下禮拜再來。」
家醫科醫師林國說：「慈濟跟門諾到這邊，大概都要一個半小時的車程以上，我們這邊開車過來大概10分鐘，比較嚴重的癌症，會轉給我們安寧居家就近照顧。」十年來他們秉持信念，以居家醫療縮短病患和醫院的距離。
林國說：「以前在實習的時候，都會很欽佩外科醫生，可以靠他們的雙手，就讓病人多活了十幾年。其實來這邊有那些體悟之後，就覺得如果我們可以，讓這些病人的慢性病都控制好，不管是糖尿病高血壓，控制好之後，其實他們可能這輩子都不會發生，類似要洗腎中風的併發症，我覺得我們做的事情很有意義。民國96年服完兵役後，因為那時候還不知道要選什麼科，我就先來玉里下鄉兩年。」
下鄉服務經驗，讓林國感受到偏鄉醫療的重要性，行醫救人理念的實踐，他選擇花蓮玉里為起跑點。家醫科醫師林國VS病患說：「頭還會痛嗎，(吃藥沒有效還會暈)，會暈喔，吃東西吃得好嗎，有沒有貧血看一下。」護理師吳佩怡說：「阿嬤我幫你量血壓。」
林國說：「阿嬤的先生也是我們照顧的，他之前也是因為癌症末期，住我們安寧病房，後來在我們安寧病房去世，照顧完阿公之後，其實我們就換照顧阿嬤。」林國說：「每次都要請我們喝飲料，但是我們都不能收，因為她家是雜貨店。」每一次的拜訪，醫護表達關心，雙方也同時
林國說：「對病人來講，家是一個最溫暖最熟悉的地方，照顧病人其實是一個全人照顧。我們每次在診間，都會唸病人罵病人說，為什麼這個拖這麼晚才來，其實我們到病人家裡之後，才知道他為什麼出不來，就是他們可能已經臥床了，要來醫院一趟真的太困難。」
林國說：「不是每個人都適合做到宅，可能在花蓮南區，開最多死亡證明診斷書的是我吧。十年而已，但其實真的看得很多，盡量幫助病人善終，因為善終是一個很重要的課題，所以真的要善終真的不容易。」
記者李婉婷說：「居家醫療服務計畫，是由醫師和護理師，評估病患的需求，提供個別化的醫療服務，他們定期到宅訪視，將資源送達給需要的民眾。」
居家訪視醫療團隊
林國說：「大部分的病人，其實都不喜歡到醫院，一般居家甚至安寧居家，就是我們每個禮拜可以去家裡看，讓病人感受到其實有醫療人員在關心。」林國說：「伯伯他90幾歲，是肝臟腫瘤的病人，他沒有去確定診，就是他沒有去切片診斷，所以我們每個禮拜，會看他肚子腫瘤變大的狀況。通常這種我們最怕的是突然破掉，破掉的話大概幾分鐘之內就走了，所以我都會提醒他家人，要有心理準備。」
林國說：「從事安寧療護的醫師或者護理師，耗竭是個很重要的議題，我們對病人會全心付出，跟他們的關係會越來越深。」吳佩怡說：「他們除了自己生病受煎熬以外，家屬其實心理上面身心上面，都是一個很大的壓力。」
林國說：「不管是病人能夠從疾病中好轉，或者是真的能夠幫助病人善終，家屬善生，其實這個對我來講，是很有意義的事情，所以有這種感覺之後，我覺得就離不開了。」
105歲的人瑞阿公，一早看到醫師和攝影鏡頭，熱情地打招呼。病患家屬魏小姐說：「這兩年多每個禮拜，都來照顧我爸爸，我們有什麼需求告訴他，他都很用心地幫我們服務。」
記者李婉婷說：「台北榮總玉里分院的醫師和護理師，以玉里為中心點，北到瑞穗往南走到富里，更遠還深入卓溪鄉，他們每週定期前往病患家中，提供到宅醫療服務。」林國說：「人家都一直說視病猶親，但是其實真的沒有這麼容易。」林國說：「想說這個病人是我的家人，我會對他做出什麼決定，他是我的家人，我會幫他做出什麼處置。」
醫師本著救人信念，為患者解除病痛，也期待生命裡能少些磨難。
新聞來源：華視新聞
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