林乃絹 採訪/撰稿 盧松佑 攝影/剪輯 / 台北市
聽到「梅毒」，多數人都對它感到陌生，覺得這個病距離自己非常遙遠。事實上，這項性傳染病，近五年在台灣的通報感染人數，每年有約九千人，在2025年時，更逼近萬人。但令人驚訝的是，15到24歲的感染族群，從2020年的900人，到2025年已經有將近1900人染病，梅毒已經快速擴散到年輕群體，在五年內數據幾乎翻倍成長。華視新聞雜誌記者林乃絹、盧松佑，獨家訪問到一位梅毒確診者，今年23歲的大學生常樂，他說一開始感染梅毒時，毫無病徵，以至於讓他失去該有的戒心；更讓他痛心的是，感染性病所背負的社會汙名和標籤，對自己造成身心巨大衝擊。在網路交友普及的年代，青少年對「性」充滿好奇，而當社會又對性，避而不談的同時，該如何拉起這張防護網，帶您深入了解。
23歲的常樂，原本該是享受青春的大學生，沒想到平靜生活，卻在接受性病篩檢後，急轉直下。梅毒感染者常樂(化名)說：「我感染梅毒，那時候有急性的身心症狀，身心科病房，因為知道我藥癮的身分之後，他們就直接跟性病做連結。我是驗出來之後，我才知道他們幫我驗了性病，還滿訝異我會得到梅毒的，因為它的潛伏期有點長，我的身上看不到任何症狀，我只知道有梅毒這個疾病，但是我一直覺得我跟它有距離。」
和大多數人一樣，常樂以為性病「與我無關」，當數位社交成為青少年的生活日常，梅毒感染向下擴散至，15到24歲年輕族群的同時，也敲響了防疫警鐘。
常樂(化名)說：「梅毒年輕化的趨勢，我一直覺得是網路的開放，然後跟我的好奇心，我很小就對於性產生好奇感，會想要去嘗試，但是那時候的記憶，還停留在它是一個很限制級，一定要18歲，一定要成年才能做的事情。但是我們小時候，就會是偷偷做這件事情，限制級的東西，其實年輕的小朋友，隨便有手機，就可以在網路上找到。我第一次的性經驗，是在小學六年級，所以我覺得網路的開放，跟現在的資訊有點不太對稱，因為網路進步得非常快，但是我覺得(性)這方面的知識有點跟不上網路的速度。網路交友，我覺得是一個非常大的重點。」
社群平台的普及，引發了青少年對性的好奇，他們透過交友軟體約見，發生性接觸，讓梅毒有機可乘。常樂(化名)說：「年輕人越來越敢嘗試，然後也思想比較開放一點，性行為年齡下降，性病就會往下傳，我是可以想像到的這件事情。我反而是對於未知的恐懼，這件事情比較擔憂，把教育停留在保險套這件事情，好像保險套可以解決一切，然後只教你表面的東西。當你瞭解這個知識，它會影響到你身體什麼，當你知道它會影響到，自己很大一部分，你就會把警戒心再拉高一點，把注意力再更集中。」
透過交友軟體進行性行為約會，暴露在不確定和高風險中，讓常樂深知性病預防的重要性，但如此謹慎還是中鏢，讓他無助又沮喪。常樂(化名)說：「(性行為時)會警覺到，他們到底有沒有一些狀況，像菜花跟淋病，其實都有非常明顯的特徵，然後梅毒最有名的應該就是全身起疹子，我有在注意這些重點，應該就不會去得到。因為偶爾還是會有不安全性行為，所以我一直都知道要去驗愛滋，但是我對於梅毒的快篩，當初是沒有這個管道的。」
梅毒因為難以察覺其病徵，被醫學界稱為「偉大的模仿者」，年輕人也容易掉進安全盲點。常樂(化名)說：「愛滋它感染之後，露德協會或者是醫院都有個案管理師，會通知疫調跟衛教都很好，給我很強的心理建設。但梅毒我都是靠自己，就是自己想要去找答案，才去找資源，然後我覺得那個資源跟心理建設，是相對匱乏的。」
回想起感染歷程，最沉重的打擊不是疾病本身，而是如影隨形的汙名標籤。常樂(化名)說：「他們直接幫我驗性病這件事情，我覺得隱私權很不足。我很印象深刻，家人跟我講說，你覺得你得這種病很驕傲嗎，然後我就會覺得，你現在是在講什麼話，那時候心裡很受傷，好像得到性病就是一件很可恥的事情，好像都是因為你太縱慾過度，所以才會得到。看破不說破，我們也沒去談它，就是我到現在也覺得，我沒辦法用很開放的心態，去跟家人聊性病這件事情，我真的做錯了什麼事情嗎，但是我又覺得，我好像其實也沒有做錯什麼事，這件事情就停留在，一個灰色地帶沒有去處理。」
家庭與社會的批判，綑綁了年輕的性病感染者，常樂願意勇敢站出來，是為了呼籲人們，要正視台灣此刻面臨的公衛危機。根據疾管署監測，2025年梅毒通報人數，直逼萬人大關，增幅最顯著的，出乎意料是年輕世代。
疾管署慢性傳染病組組長李佳琪說：「我們可以掌握的性傳染病數字，包括愛滋、淋病、梅毒，梅毒通報的確診病例，每年大概就是八千八到九千左右，大概看起來是緩步，平緩上升的趨勢。整體來看男女比的話，大概通報的個案數，八成是男性，兩成是女性，從年齡層來看，我們每年新增通報的人數，最多的是25到34歲這年齡層，其次是35到44歲，接下來就是15到24歲，這個是上升得最為明顯，以2025年跟2024年比的話，它是上升8%。」
疾管署統計數據中，0到14歲的梅毒病例數受到關注，2025年共有30例，較前一年增幅達36%，從梅毒確診人數比例來看，2019到2025年，15到24歲超過9300人占14%，14歲以下的感染者總數有80人。進一步分析年輕族群，七年間病例數的變化，13到15歲國中階段從每年1人增加到11人，16到18歲的高中確診者從11人躍升為52人，大專年齡層的染疫人數也突破百人。
李佳琪說：「感染年齡層在下降，梅毒大家都知道它是性傳染病，相較於(其他年齡層)就代表，我們在年輕族群的部分，我們要加強相關的防治揭露。女性的增幅帶來的另外的風險，就是梅毒會母子垂直感染，也會影響到我們下一代的健康。」
2025年台灣三大性傳染病中，愛滋、淋病個案數變少，只有梅毒不減反增，公衛體系此刻正試圖透過，匿名機制與校園宣導，積極建立新的防護網。李佳琪說：「社會對於性，本來就還是存在一些汙名跟標籤，尤其是學生或青少年，他們可能更不敢跟旁邊的人講。所以我們後來發現，我們成立的這個「匿名聊聊」免費諮詢專線，它可以不用表露你是任何年齡，主要會來問的都是一些性病，還有一些性行為相關的問題。」
華視新聞雜誌記者林乃絹說：「為了擴大衛教宣導，衛福部和教育部成立「青少年性教育聯繫平台」，全國也有79家的醫院和民間機構，提供了24歲以下的民眾或學生，免費而且匿名的梅毒快篩服務。」
台灣紅絲帶基金會主任鄭旻揚說：「要篩檢嗎，我們這邊請，我是你今天的篩檢員，這個是空窗期一個月的梅毒試紙，這個是拋棄式針頭，用彈簧設計，不用擔心會重複使用，我們會擠一下，用毛細管取血，在抗體的地方，沒有出現顯示(紅線)，代表是健康的，那一個月之前沒有感染梅毒細菌。」
鄭旻揚說：「(保險套)除了避孕之外，還有疾病防治的功能，不安全就是沒有使用保險套而進行性行為，只要有性行為，可以定期做篩檢，它就像身體健康檢查一樣。」
除了政府資源，NGO也是感染者重要的後援部隊。
透過露德協會轉介到治療性社區，常樂以大地治療和藝術治療，用積極態度，拿回身體主控權，但身心修復這段路，並不容易。常樂(化名)說：「有挫折也會很憂鬱，甚至會覺得乾脆不要治療好了，但是就是在一開始，來到這邊，工作人員會給你很大的支持。(性)這件事情，它本來就沒有那麼嚴肅，它是一件非常值得我們去探討，跟覺得快樂的事情，當性病介入的時候，越瞭解它，你就會覺得，它是一件可以處理的事情，也不用那麼害怕跟恐懼。」
多年來在朝露農場協助個案，社工師林晏萱在第一線觀察到，梅毒此刻不再侷限於特定群體，而是一個迫在眉睫的世代議題。
社工師林晏萱說：「網路普及跟交友軟體盛行有關係，因為人跟人之間的距離，他可以變得比較近，可是這相對的也帶來，今天彼此對於性健康它的談論空間，如果沒有提升，可能就會帶來現在這個狀況。如果我們不談，那接下來這個事情就會地下化，(性)不可能不發生，因為就是有需求在，很多的風險是來自於關係中的情緒，比如說不知道怎麼樣拒絕對方，不知道怎麼樣要求可以戴套，或者是不知道怎麼樣的篩檢途徑，跟預防性投藥的這些知識。」
當網路社交，造就了「速食性關係」文化，也加速了梅毒傳遞，社會對「性」保持沉默，恐怕才是疫情擴散到年輕世代，最危險的破口。
林晏萱說：「我曾經有接觸過剛成年的個案，他反覆感染梅毒，老實說那是一個有震驚到我的狀況。生理上的病痛之外，其實讓我更印象深刻的是，他再次得到這個疾病，他的無助還有擔憂，他就是終其一生只能反覆感染，他的(梅毒指數)倍數，可能會在他身體不好的時候上升，我就會感覺到是一個深深的無力。」
社工師輔助身心受創的年輕學員，讓他們從被動治療轉為主動防護，但決定復原路上的成敗關鍵，往往在於家庭的支持力道。
林晏萱說：「如果個案還沒準備好，家人又對這件事情，特別地批判或難以承受，我覺得個案在那個當下，不只是要承受這個身分，還要同時承受家人的指責，如果我們能夠跟孩子說，謝謝你願意告訴我這件事情，其實就已經拉出了第一層防護。年輕人不是沒有病識感，他只是需要一個開放的空間可以討論，可是如果我們用批判性的眼光看待性病，他們會更沉默。」
梅毒年輕化已經超越醫療，形同一場社會友善度的集體考驗。林晏萱說：「如果篩檢的防護，或是說這個疾病變成是正常健康管理的行為，創造開放的討論空間，他就比較沒有那麼孤單跟辛苦。我們會陪伴他走完這一個歷程，讓他知道，他其實不是失敗者，他的人生也不會停在這裡，我們會去守住他的保密跟他的尊嚴。」
梅毒年輕盛行率的提高，被歸因於網路交友與性教育缺失。在公衛與社工拉起防護網的同時，醫學前線與教育源頭，也全面備戰。
台灣紅絲帶基金會聯絡專線：02-25592059
台灣露德協會聯絡專線：02-23711406
新聞來源：華視新聞
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