李宜庭 採訪/撰稿 羅哲超 攝影/剪輯 / 台北市
引發許多民眾恐慌的中藥鉛中毒事件。台灣中部地區陸續傳出有中醫診所開立的中藥，被檢驗出含有硃砂或鉛丹等禁藥，造成服藥的民眾鉛中毒。目前已經有400多人到醫院接受檢驗。其中，有30人體內的鉛含量超標。究竟，禁用了16年的禁藥從何而來？民眾日常服用的中藥材安全嗎？這起事件爆發後，引起各界對中醫藥的全面檢視，包括自費藥是否難把關，成為安全漏洞？而一般中藥材，又是否該比照西藥與科學中藥拉高規格，例如，是不是應該要求「優良製造標準、GMP認證」？一起來了解。
七月底，台中爆出一連串鉛中毒事件！市議員張彥彤自揭，反覆發燒、肚子痛，住院近半個月、查不出病因，做了重金屬檢驗，發現居然是鉛中毒！隨後，三位家人也都驗出血中鉛含量超標，一追查，確認是長年吃的中藥出了問題！
台中市議員張彥彤(2020.7.31)說：「父親張宏年他是我們家鉛中毒含量最高，重度(數值)是100以上，我爸的血液含量在367以上」。
2020.8.6，盛唐中醫診所遭搜索，裁罰50萬，勒令停業2個月，盛唐中醫院長呂世明委任律師羅閎逸(2020.8.14)說：「呂世明中醫師被羈押禁見，他已經表示認罪，他這一次使用這個硃砂禁藥的行為，向他的患者，以及社會大眾表示歉意」。
知名的盛唐中醫診所、院長呂世明，將早已禁用16年的禁藥硃砂入藥，還疑似以低價的鉛丹替代硃砂，藥粉送驗，鉛含量超過法令規定的509倍！癌症患者何姓婦人(2020.8.11)說：「對我自己來講是不幸啦，為什麼這麼多患者，偏偏就是我」。
記者VS.康然診所張姓醫師(2020.8.12)醫生可以再幫我們講一下嗎說：「醫師可以說一下嗎」。
九福中醫診所，康然中醫診所，欣隆供藥商，違法遭裁罰，欣隆藥業老闆娘(2020.8.12)說：「我說小姐，為什麼妳們去加到(中藥)那裡去了，她說她要自己用，那個呂醫師拿錯」。
中醫師陳潮宗說：「它有鎮靜安神的作用，不過這個硃砂，因為它本身是硫化汞，那你加熱以後就會產生汞，就會產生很大的毒性」。
案情如滾雪球般擴大！連續爆出診所違法與藥害事件，截至月下旬，已有超過400人到醫院受檢，血液中鉛含量超標者，更達30人！不過，硃砂有毒性，主管機關早就在2005年公告，禁止中藥房販售或調配硃砂，2010年正式要求業者，不得使用硃砂於藥物製程當中，究竟為什麼還會出現？
中醫師公會全聯會理事長柯富揚說：「他是一個零星個案，這個確實是一個很嚴重的問題，今天是禁藥，尤其是這種有毒的禁藥，是不是應該要全部統一回收銷毀，或者是有一個更好的管理辦法，比如說可能是一個，列清冊庫存管理」。
長庚大學中醫學系教授黃聰龍說：「不管是有知或者是無知，這是禁藥，理論上就不應該有機會去買賣，不管他是用有加鉛沒加鉛，其實都是一樣，那知道他到底是用什麼樣的東西，對於政府的防範上面，去追管道是有他的意義的」。
吃藥治病、卻吃出了中毒危機，更引起各界對中醫藥的全面檢視。而有不少民眾擔憂，除了科學中藥以外，一般中藥材會不會有疑慮呢？記者VS.中藥行老闆這怎麼賣說：「一兩多少錢」。
採訪團隊實際前往中藥房林立的迪化街，與雙北市的數家中藥行，隨機採買枸杞、菊花、當歸等藥材，以及三份民眾提供、由診所開立的中藥粉，一併送到政府認證的實驗室進行藥物檢驗。振泰檢驗科技公司總經理黃聰龍說：「一般民眾他們目前比較在乎的是重金屬的部分，就是鉛鎘砷汞，如果說是中藥商，他們進口來的時候，他們看的部分就比較多了，他們會看重金屬，二氧化硫黃麴毒素，還有農藥殘留的部分，這也是政府所規範的四個部分」。
將藥材磨成粉，進行溶解、消化，最後由ICPMS質譜儀分析樣品成分。依照政府規範，每項藥材需檢驗的品項都不同。實驗室檢驗人員說：「中藥材的二氧化硫含量，中藥經過加熱之後，(如果)會產生二氧化硫，經由這個溶劑進行回收，含有二氧化硫的話，溶劑會呈現深紅色」，以枸杞為例，要驗重金屬、二氧化硫、黃麴毒素；當歸跟菊花，只需驗重金屬、二氧化硫，黃耆、甘草、大棗，則是四大類都須檢測。經過七個工作天，我們送驗的藥材報告出爐。
依據衛福部公布的限量規定，重金屬部分，送驗的樣品中，菊花，驗出砷、鎘、鉛有微量殘留；黃耆跟枸杞，驗出鎘微量殘留，當歸，驗出砷、汞，以及二氧化硫有殘留，但都仍在標準內；而其他樣品與中藥粉也都符合規定。振泰檢驗科技公司總經理章嘉明說：「如果說海關驗到不合格的，就是退運了或者是銷毀，那是其實是很大的一個成本，所以在中藥商他們那邊，會比較嚴格把關也是這個原因，中藥材比較會有疑慮的，可能是二氧化硫的部分，因為在台灣跟中國的，用硫磺的方式不太一樣，中藥商他們在選購的時候，偶爾會買到二氧化硫比較多的，但是呢，因為已經在那邊把關過一次，所以基本上他不會，再運回來台灣去做一個販售」。
中醫藥界強調，鉛中毒事件是個案，而藥材檢驗合格率，通常皆有95%以上，民眾無須太過恐慌！不過潛藏危機，不可不防。目前市面上的中藥材來源，九成皆由中國進口，一成來自本土或其他國家，進口時，除了邊境抽驗，藥商必須將藥材樣品，送由第三方公正單位檢驗。但學者指出，中藥材應再設法拉高檢驗規格。
中醫師公會全聯會理事長柯富揚說：「如果說把中藥材，也一律規定必須得GMP，我們樂見其成，只是GMP的意思是指，它符合一定的一個規範，那這樣一個規範標準，對於中藥材，尤其是有些中藥材它是礦物類，有些中藥材是植物，有些中藥材可能也是動物類，所以我想這是一個，很複雜的一個品項」。長庚大學中醫學系教授黃聰龍說：「科學中藥在台灣推廣得非常的好，甚至我們是很先進跟國際接軌的，有一些藥廠他都有GMP，還有PIC/S(國際醫藥品稽查協約組織)，那現在就是藥材，那藥材其實就是天然的，管制上面是真的有它的困難點，那如果我們要去跟國際接軌，我們是不是應該就從源頭裡面，就應該要去管制，政府現在做的方式是用，邊境抽查檢驗，那有沒有需要再去檢討，或者是頻率應該更高」。
中毒事件重挫中醫藥業，卻也揭開自費看診，長期以來的不透明亂象。中醫師公會全聯會理事長柯富揚說：「大家最常見的一些疾病，最常需要使用的一些中藥，健保都給付了，那除此之外保養的貴重的，那大概健保沒有給付的，就會變成是所謂的自費藥，自費藥當它使用的全部都是，政府合格合法的中藥製劑，基本上是完全沒有任何疑慮的，可是在醫療法的規定來講，醫師確實就得詳實記載在病歷，那他今天沒有詳實記載在病歷，這個地方是犯了一些，行政的一些罰則」。
長庚大學中醫學系教授黃聰龍說：「不應該在醫院裡面拿到祕方，這件事情絕對應該是被禁止的，如果醫生告訴你是祕方，那你可能得考慮一下，是不是應該要，要求你還是要給我處方，那這個處方就是公開的，我有知的權利，那未來政府應該去推行，所謂的雲端處方，我相信這是對民眾，用藥安全有保障的事情，西藥目前這個部分推得很好，那中藥我們也應該要，加緊速度來推所謂的雲端處方」。
依藥事法及藥師法規定，具備中藥調製資格的，除了中醫師、藥師之外，過去政府曾核准發照給具有中藥知識、及鑑別能力人員，在中醫師監督下可進行中藥調劑，目前全台約1000人左右，大多是中藥房的老藥師，但這次風波，再度掀起中醫界，是否該醫藥分業的議題。中醫師公會全聯會理事長柯富揚說：「就中醫醫療院所來講，我們很希望有專業的，中藥的人員進來診所，幫忙協助服務，可是到底他的來源是什麼，有人提到是不是，應該在大學的藥學系裡頭，要設中藥系，可是一直被反對，因為藥師朋友們他們認為說，不管中藥西藥，就是都是他的業務，所以他們很希望就是，由他們來把關」。
長庚大學中醫學系教授黃聰龍說：「醫藥分業在西藥這一部分，已經推廣多年，那中藥的這個部分，目前看起來是還在，大家所謂的專家還在尋求共識，那如果我以一個學校的教授，或者是我以一個吃中藥的，這個民眾來講，我當然會希望有更多，專業的人來幫我把關」。
浙貝母跟麥冬，它顏色沒有打硫磺的藥材，明顯的比較黑，而且味道也比較香比較濃，雖然賣相不好看，但是這就是藥材的原色」，中藥行老闆章聖揚說：「價格不能夠便宜得太離譜，便宜不一定沒有好貨，但是太便宜的東西一定有問題」，保障民眾用藥安全，隱藏的漏洞與疑慮，必須全面追蹤防堵，更得從制度面進行改革。未來，政府該如何完善法規，從檢驗、稽查、控管各面向積極著手，確實替人民健康把關，都是避免中毒事件重演、亟待解決的迫切課題！
新聞來源：華視新聞
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