偏頭痛不要忍!醫師籲正確用藥 若忍到極限恐藥物反應不佳

偏頭痛不要忍!醫師籲正確用藥 若忍到極限恐藥物反應不佳 | 華視新聞
資料來源 衛福部台北醫院

林彥廷 綜合報導  / 台北市

衛生福利部台北醫院表示,偏頭痛是最常見的原發性疼頭,原發性是指並非腦內長東西或中風前兆,目前對偏頭痛的理解是腦內神經傳導的失衡或失控而引發,與體質有關,不必然有遺傳性。有偏頭痛的體質,再碰到生活中的誘因,惱人的頭痛就可能發作。偏頭痛的誘因非常繁多,且因人因時而異,諸如像是燈光、季節變化、溫度變化、壓力,睡眠狀況,或攝取特定的食物,例如巧克力、起司、酒精等,甚至節食引發的血糖變動,都可能引發偏頭痛。

醫師用自身經歷 分享錯誤用藥觀念

衛福部台北醫院神經內科郭宇倢醫師分享自己第一次偏頭痛的經驗,是在走路走到一半時發生的,竟看見世界變紅色的,周遭所有事物都像罩上一層紅色的濾鏡,劇烈的半邊頭痛及眼窩痛接著猛烈襲來,過一陣子又突然覺得腦內好像有一下被抽動的感覺,接著世界突然都又變藍色的,讓只有國小的她嚇到以為自己因為高度近視要瞎掉。年紀還小也不懂醫學,隨著頭痛不斷加劇,她非常害怕甚至以為自己快要爆頭而死,強忍著疼痛撐到家,持續痛大概2至3小時才緩解。

郭宇倢說,高中時課業壓力大、睡眠品質很差,當時頭痛發作更加頻繁,壓力讓經期變得紊亂,經前偏頭痛反而成了最可靠的紅色預警,常在經前2、3天就伴隨下腹悶脹出現,接下來月經就會應期而至。

郭宇倢指出,當時因為沒有醫學常識,和一般民眾一樣對止痛藥避之不及,往往忍受疼痛直到嘔吐才敢服藥,藥物的種類、劑量、使用時機都不甚正確,控制的效果也很不好。最嚴重時曾痛到3天待在床上起不了身也睡不著覺,直到就讀醫學系,才知道過去這些深刻的痛,就叫偏頭痛,也才知道如何正確使用藥物控制與治療,並且也因為對疾病有這樣的體會,更用心專研頭痛、神經痛、周邊神經疼痛、腦血管疾病等,成為神經內科專科醫師,希望幫助更多病人擺脫疼痛。

忍到極致才吃止痛藥 藥物反應恐不佳

郭宇倢表示,一般偏頭痛的先兆多是黑白的閃電狀影像,非常少見是彩色的。這先兆也有多種形式,有些人是腹痛、有些人是視物不清,甚至有些患者會出現半邊無力的中風症狀,但這種種表現的共同點是,都會在大約半小時後開始出現劇烈的頭痛。偏頭痛,雖然名為偏頭痛,但不一定只有痛一邊,痛的位置也不一定都在同一側,只是典型症狀表現的多是單側搏動性的頭痛而得名。

郭宇倢提到,藥物吃的好則大部分頭痛都可以得到控制和緩解,不需要忍到這麼痛苦,門診也遇到許多受頭痛困擾求醫的病人,都以為吃藥就是傷身,一定要忍無可忍才用藥,郭宇倢則說,雖然是藥三分毒, 但配合醫囑正確的使用和選擇,當下可以止痛增進生活品質,透過長期控制藥物也能減少頭痛反覆發作,再進一步逐漸減少藥量,但若每次都要忍受到極致才要吃止痛藥時,藥物反應不佳之外,也可能造成用藥過重而陷入「藥物使用過度頭痛」,戒斷過程痛苦且難控制。

此外,郭宇倢還說,偏頭痛喜歡找上孕婦,但孕婦藥物就選項有限了,有些女性是懷孕後才開始出現偏頭痛的症狀,又稱為孕婦偏頭痛,孕婦不但要適應懷孕帶來的改變與孕吐等不適,還要抵抗不期而至的偏頭痛。郭宇倢表示,目前的醫學發展、進步,讓醫師有更多相對安全的用藥,擔心胎兒的準媽媽們不用再只能強忍等待頭痛退去,可以透過醫療協助讓懷孕期間過的更舒適順利。 

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