出現症狀卻都快篩陰？醫師提醒「要小心A型流感」

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林彥廷綜合報導 / 台北市

台灣疫情尚未趨緩，再加上進入秋冬流感季，醫師林智葳提醒，「若有症狀卻一直篩陰，要小心A型流感」，林智葳表示，流感和新冠病毒都屬於呼吸道類的病毒，感染途徑類似，而流感通常就會以全身性症狀，如發燒、肌肉酸痛、頭暈無力等，最近在門診常見許多高燒不退、全身痠痛、卻屢篩陰性的病人，經過轉診或進一步檢查才知道原來是得A型流感。

醫師打完流感疫苗 / 圖片翻攝自醫心葳你Wei醫師～林智葳醫師臉書

出現症狀快篩都陰性醫師提醒：小心A型流感

林智葳表示，流感和新冠病毒都屬於呼吸道類的病毒，感染途徑類似，大多經由飛沫、接觸、甚至密閉空間內的空氣傳染。林智葳表示，流感通常剛開始就會以全身性症狀表現，如發燒、肌肉酸痛、頭暈、無力；而新冠omicron通常初期，會以上呼吸道、喉嚨疼痛、聲音沙啞、鼻水噴嚏為主。

林智葳指出，雖然新冠和流感在初期症狀稍有差異，但最終診斷仍然要靠試劑篩檢；目前流感快篩在台灣仍規定要由醫事人員採檢，所以外面買不到試劑；如果有上述流感相關症狀卻屢篩陰性時，記得跟醫生討論，由醫師幫您採檢。

林智葳提到，如同新冠肺炎一般，流感病毒也不是類似小感冒的溫馴病毒，感染之後一樣有重症和死亡的可能，也更有類似新冠MISC/MISA等的併發症；且流感病程若不幸發展為重症，其死亡率可能高達20%(相較於OMICRON目前的6%)；若同時感染新冠與流感病毒(Co-infection)死亡率更是可能上看30%，不可不慎。

圖片翻攝自醫心葳你Wei醫師～林智葳醫師臉書

10月1日公費流感疫苗開打 2種種類差別一次看

林智葳表示，相對於新冠疫苗而言，流感疫苗是屬於技術純熟、歷史悠久並擁有完整數據的疫苗，沒有特殊禁忌症前提下，都會鼓勵盡量施打；每年10月份後，政府會依據年紀與風險分批開放公費施打。

林智葳提到，流感疫苗的種類分別有「雞胚胎培養疫苗(歷史較悠久)」、「細胞培養疫苗(近年發展而成)」，林智葳表示，由雞胚胎培養之疫苗，因為可能含有第二型卵白蛋白(Gal d 2ovalbumin)產生嚴重過敏反應，所以若是對蛋白或傳統流感疫苗過敏的人，可以考慮細胞型流感疫苗。另外，經由細胞選值的病毒株可能較為精準(比起雞胚胎培養)，因此保護力可能較為接近WHO所建議之殖株。

林智葳提醒，目前2種疫苗出生6個月以上就可以施打。流感疫苗和新冠疫苗都屬於不活化疫苗，可以同時或間隔任何時間施打；若確診過新冠肺炎，則必須與確診日間隔3個月後才能施打新冠疫苗，流感疫苗則沒有限制。

衛生福利部疾病管制署表示，第1階段公費流感疫苗10月1日開打，公費對象如下，「醫事人員及衛生防疫相關人員」、「65歲以上長者」、「安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及其所屬工作人員」、「6個月以上至國小入學前幼兒」、「孕婦」、「具有潛在疾病者，包括高風險慢性病人、BMI≥30者、罕見疾病患者及重大傷病患者」、「6個月內嬰兒之父母」、「幼兒園托育人員及托育機構專業人員」、「國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生」、「禽畜業及動物防疫相關人員」。第2階段11月1日開打，公費對象如下，「50至64歲無高風險慢性病成人」。