2016/10/27 20:00

創傷清洗器用超音波清潔傷口

林家嫻、廖育偲 / 台北市

台灣科技大學工業設計系學生昝亭瑜曾出過車禍，醫護人員拿著一大罐生理食鹽水，就往她傷口上直接噴灑;到醫院後，護士用大棉花棒在傷口上來回滾動，讓她對這件事情留下痛苦的回憶，因此觸發她與工設系的同學楊雅筑，去尋找可減緩疼痛又快速清理傷口的方式，一同設計出Cleaner創傷清洗器，運用超音波技術，清潔傷口並帶走雜質，增加傷口清潔的效果。

台灣近年災害頻繁堅定設計初衷

「這次的設計過程中，剛好碰上八仙塵暴及台南維冠大樓因地震而倒塌的事件，讓我們更加確定做這項設計，也成為手提式設計的發想，而它的價值正在於及時幫助人們脫離生理上的痛苦。現今台灣災害發生頻繁，希望這項設計可以真正幫助需要的人。」兩位設計者昝亭瑜和楊雅筑異口同聲地說。

去年六月，八仙塵爆造成將近五百名傷患，第一線的醫護人員雖投入救援，並且展開全力的照護，但由於燒燙傷造成皮膚組織壞損，因此在患處處理上，不僅範圍大且須更謹慎小心處理。平均一位燒燙傷患者，每次換藥時，需要五名專業醫護人員在旁協助，而且光是幫兩名患者清創換藥，就可能耗費掉一整個早上的時間。

今年二月，維冠金龍大樓因地震而倒塌，造成近百人輕重傷。從這些大型的天災人禍中不難發現，救援工作常常因受傷人數眾多，抑或是患處面積過大，導致光傷口處理上就已相當耗時，倘若可以縮減，必能使救援工作更加的完善有效率。Cleaner創傷清洗器在處理外傷的部分，不僅可達到較高的清潔效果，甚至也以減緩傷者的疼痛感為目標。

Cleaner創傷清洗器設計者昝亭瑜(圖右)與設計者楊雅筑(圖左)。攝影／廖育偲

獲跨領域專業協助突破多重限制

昝亭瑜表示，在他們初步決定使用情境之後，便從外型方面開始發想。其實最初的設計雛形並不像現在這樣，它一開始的外型類似吹風機或電鑽，因此在造型的比例上很難拿捏。昝亭瑜說：「特別是這設計的價值，在於它技術上的創新，也就是創傷清洗器中間的震盪子，它是一個會噴水的結構，可以有效幫忙清洗傷口。」

她也表示，在設想如何將生理食鹽水加入創傷清洗器中，當時花費不少時間討論與改善，也嘗試模擬救護人員與傷者的使用流程，最終決定將補水的容器裝設在機體的後方。再者，也需要類似幫浦的裝置將食鹽水往前方送，為了找到符合的迷你尺寸，在網路上搜尋過多家廠商，最後才獲得贊助，順利完成這個設計。

楊雅筑表示，他們在設計過程中遇到蠻多的困難，一開始在畢業製作提報時就不斷地被否決。之後老師建議他們與機械系的教授合作，由教授提供超音波的技術，他們則負責想出運用情境及設計品。楊雅筑說：「在我們去找教授討論時，發現他們跟超音波相關的設備都是相當龐大的，是屬於工業用途的，與我們設想情境中的規格完全不相符。」

因此，他們轉而尋求外面與超音波技術相關的廠商。幸運地，廠商老闆提供許多的幫助，像是建議該用哪些適合超音波使用的零件等。一開始，廠商老闆提供的醫護箱外部是鐵製的，因此跟設計本身的質感不是那麼契合，加上不夠輕巧好攜帶，最後在不停嘗試中改善；而醫護箱內部的模型夾層也成問題，曾設想過用3D列印的方式製作，甚至與大陸廠商洽談過，但成本相當昂貴，材質也不夠堅硬，無法迎合需求，最後在模型廠商的協助下，運用高密度的PU材料，並裁切出可以放置Cleaner創傷清洗器的造型。

有關於Cleaner創傷清洗器內部的電路裝置，對他們來說，也是一大挑戰。過程中，尋求相關專業領域的人士幫忙，包含機構細節的一些焊接技術、線路的配置等，都是需要嚴密去作整合的。

傷口護理不容忽視超音波洗淨雜質

Cleaner是一套應用在救護車上的醫療設備，主要使用者是救護人員，而受惠者是受傷患者。主要用途在清洗患者的傷口，一開始會先用生理食鹽水沖洗傷口表面，將顆粒較大的雜質清洗乾淨。手持創傷清洗器的使用方式有二種：一是使用手持創傷清洗器前端的超音波震頭，並在患處緩慢淋上生理食鹽水，清洗傷口上較為細小的髒污雜質；二是開啟幫浦開關，將創傷清洗器後方補充的生理食鹽水自動往前送，更快速的達到潔淨傷口的效果。待傷口處理完畢後，再將患者送往醫院，進行更完善的包紮及治療。

當皮膚組織受傷時會產生組織液保護傷口，而組織液沾黏雜質時，使傷口不易完全清潔乾淨。傷口護理的重要性是不容忽視的，因為傷口若未妥善處理，有可能引發蜂窩性組織炎，導致截肢，甚至引發敗血症等，危及生命，後果將不可設想。手持創傷清洗器使用的範圍為開放性創傷，應用對人體無害的超音波技術，快速地清潔並帶走傷口上的雜質，讓後續清潔步驟更有效率。

設計者曾實際對醫護人員進行訪談，他們一致認為，這個設計若有天能實際應用，想必能產生實質意義。實習醫師表示，如果患處為撕裂性創傷，像是被動物咬傷等，無法立即把傷口清洗乾淨，並作縫合的手術處理，這類就相當需要Cleaner創傷清洗器的協助。護士則認為，將這設計運用在清洗老人的褥瘡傷口上，應該可以發揮很大的益處。