曾萬 杜廣奎 報導 / 花蓮縣
精神病人外表看起來可能與常人無異，但是內心世界的煎熬、痛苦，旁人卻無法想像，這些病人一旦克服病魔走出陰影，他們迎向的是什麼樣的環境呢？根據統計，精神病人經過治療之後，大約有四分之一是可以完全康復、有二分之一得要靠藥物控制，另外四分之一的精神病人則是終身的病患。對那些康復的病患而言，他們非常需要也非常期盼能夠回到社會中去正常工作，而工作讓他們集中精神、有所寄託，也有助於恢復健康。但是，現實的環境卻非如此，許多康復後的精神病人，在走出病院之後，受不了別人特異的眼光，或是適應不了環境、處不好人際關係，又回到了病院。今天我們邊緣杜鵑系列，就要帶您了解精神病患飛躍杜鵑窩的掙扎。
這裡是花蓮的玉里榮民醫院，上午八點，一批病情穩定的精神病人，由復健中心整隊出發，要到玉里街上購物，隨行的工作人員，交代好集合時間地點之後，這些精神病人，很快地消失在玉里的街頭。採訪小組從他們穿著的制服，才在市集中找到他們的蹤影，他們有的盡情吃喝，有的趕著買一些生活的用品。兩週一次，一次一個小時的自由，對於長期住在杜鵑窩裡的病人來說，已經是很大的享受，由於花蓮玉里的榮民醫院和省立玉里養護所，合計有五千多個病人，玉里居民似乎比較容易接納精神病患。藉由定期外出購物，這些生活功能逐漸恢復的病人，已經開始準備回歸社會。
這裡所謂「病人自己賺的錢」，來自於和玉里榮民醫院合作，提供病人工作機會的廠商，這筆錢不算是薪水，而叫做「工作獎勵金」，是廠商提供給這些病人的工作津貼，由於這些病人尚未完全康復，他們每天只工作兩、三個小時，因此工作獎勵金的金額不大，這種過渡性的工作訓練，可以幫助部分病人，恢復工作的能力，甚至找到工作成功受雇，但是大多數精神病人，在病情穩定之後，還是很難找到工作。
不過，目前國內精神病患的庇護性工場，並不普遍，更沒有專門為精神病人而設的支持性事業，因此精神病人康復以後，如果不能夠自己找到庇護所，就只有繼續依賴收容單位的資源，像一般私立醫院的病人，只能留在簡陋的醫院復健中心，根本談不上職業能力的復健。而高雄龍發堂收容的精神病人，則留在龍發堂的養雞場工作，雖然也是一種職能復健，他們卻是終生收容，前途全看病人的造化。至於公立精神醫療機構，雖然在院區外設有社區職能工作坊，或者是社區商店、社區工廠，但是限於經費，規模很小，而且還得面對社區居民的反對壓力。
社會壓力和資源的限制，使得原本康復比例就不到三成的精神病患，能真正回歸社會的，更是少之又少，在國中時發病的小強，是精神病人當中少數的幸運者之一，他現在病情穩定，過去卻有自殺的傾向。小強現在晚上住在家裡，白天在社區工作坊學電腦，他不再自殺，只想著過幾年要從事餐飲服務業。這種樂觀的想法，對於曾經求職受挫，或者是被家屬拒於門外的康復病人而言，卻是有如夢想，所以，有一些即使已經康復，可以出院的病人，卻寧願留在杜鵑窩裡工作。
這些不願回家，甘心留在精神病院或社區中途之家的病人，共同的說詞是「這裡待習慣了，又有感情，不想出去」，事實上他們是害怕社會歧視的眼光。在這種社會壓力之下，曾經因為婚姻問題酗酒患病的潘先生，卻能夠在家人的支持下，成功地走出醫院大門，並且開始學做裱畫的生意。幫助兒子脫離苦海的潘媽媽，以她過來人的經驗，呼籲精神病患的家屬不要放棄病人，她說，病人只要定期服藥，經常給他們鼓勵，他們就有可能康復。
而為了避免病人回歸社會，會受到歧視和打擊，玉里榮民醫院，特別將花東地區廣大的自有農場，規劃成精神病人的職能治療區和康復之家。而依照精神科醫師的臨床經驗，只有極少數精神病人，會攻擊別人，他們的攻擊行為，實際上是因為受到被害妄想的壓迫，所導致的反應。
玉里榮民醫院的廣場上，一大早又聚集了一大群精神病人，他們儘管表情各異，病況不同，背後卻可能有著同樣的辛酸故事，面對現實的社會環境，這些精神病人將來能不能重返社會，恐怕得看精神醫療的客觀條件，和病人的主觀意願，才能夠決定。
新聞來源：華視新聞
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