謝昀燐 戴榮賢 宋佾璋 羅大偉 專題報導 / 台北市
癌症家族史，在臨床上一直被視為是罹癌風險的重要指標，在醫學上也證實，遺傳基因DNA的突變，跟罹癌風險有高度正相關。相當知名的案例，好萊塢女星安潔莉娜裘莉，外婆媽媽阿姨相繼罹癌病逝後，她甚至提前先切除乳房、卵巢，避免遺傳性癌症找上門。這樣的做法有科學根據嗎？ 癌症的遺傳性質有多高，我們又該怎麼準備，都在今天的「聚焦真相」。
已故歌手/梅艷芳，女人花飄逸在紅塵中，花開半生隨風飄零，香港天后梅艷芳，40歲時罹患子宮頸癌病逝，許多人不知道的是，她一家四兄妹，包括二哥三姐，也都是被癌症給帶走的，元鼎診所院長/曾嶔元：「我們身上的基因，一次有兩套，一套來自於爸爸，一套來自於媽媽，其中有一個拷貝是壞掉的，那麼你得到癌症的機會，就會比一般人高。」
ABCNEWS記者：「相同的癌症，帶走了裘莉的媽媽阿姨，還有外祖母，好萊塢女星安潔莉娜裘莉，先後切除雙乳，移除卵巢，只為預防遺傳性癌症。」元鼎診所院長/曾嶔元：「遺傳性的話，大概占所有癌症裡面的，差不多10%，最常聽到的就是乳癌，胃癌大腸癌。」乳癌患者林瓊惠：「就全切啊，跟平常人一樣會覺得說，不可能為什麼會是我，可是事實上我是一個風險家庭。」
老伴相陪含飴弄孫，年過六十的林瓊惠，幸福生活背後，其實已經從鬼門關前走一遭，乳癌患者林瓊惠：「我是乳癌在(民國)98年的時候，我剛過完年就覺得有點不舒服，後來去醫院檢查以後，是左邊的。」林瓊惠丈夫/吳文達：「醫生問我說，你是要全切還是部分切啦，我說就快60歲了，我看那個胸部，那乾脆全部切掉，九年前林瓊惠罹患乳癌，幸好在第三期初就發現，及早做手術，說不緊張是騙人的，(那時候是反而)，(老婆在安慰你)對啊。」
乳癌患者林瓊惠：「有一點...那時候我跟他說，你放心我一定會讓你先走，因為我不願意看你為我流眼淚。」在丈夫細心照料下，林瓊惠成功抗癌，但由於她母親也是乳癌病患，連續兩代罹癌，讓夫婦倆很擔心女兒，步上後塵，乳癌患者林瓊惠：「現在是乳癌都有年輕化，那我希望是說，她們能夠定期去篩檢。」台北癌症中心院長李冠德：「一般癌症喔，其實大部分都可以找到一些，突變基因，只是說這些突變基因，有些是先天，一出生就帶有這些突變基因，一旦同時有這種家族史的人，我們還是建議他，一定要做基因檢測。」
醫師解釋在臨床上，有癌症家族史的人，一直被視為是罹癌高風險族群，但並不需要過度擔心，根據統計因為單一遺傳基因，而致癌的患者，只占整體的5%-10%，而有家族病史的癌症患者，占比不到3成，元鼎診所院長曾嶔元：「家族性不見得是遺傳性，他可以是後天嘛，因為家族就是，他住在同一個環境，那住了很久，家族性癌症包括兩大類，一是因為家人共同生活，而導致暴露在，相同的罹癌因子之下，二則是因為遺傳，在上一代甚至更早之前，基因已經發生突變，代代相傳。」新光醫院研究部副主任林致凡：「國外有做過大型的研究，他會告訴你說，哪個基因的突變，你的這個得到某些癌症的風險，是高於正常人的幾倍。」
台北癌症中心院長李冠德：「我們最常見的BRCA1跟BRCA2，一旦產生突變，它不只有可能產生乳癌，它還有可能產生卵巢癌，攝護腺癌以及胰臟癌，以好萊塢女星安潔莉娜裘莉為例，她體內的BRCA1基因發現變異，罹患乳癌的風險高達87%，卵巢癌則是50%，在評估後做出預防性切除。」無論她的決定是否太過激進，由於基因跟癌症高度相關，近年醫界也特別提倡精準醫療，鼓勵特定病患，做癌症基因檢測，元鼎診所院長曾嶔元：「做任何的基因檢測之前，你要有諮詢，你有配套措施的這種檢驗，我們才值得做，假設你篩檢出來，你還是沒有對策的話，你篩它就是增加疑慮嘛，專業醫師也強調，基因檢測最主要目的，就是要及早防範，並不代表有基因缺陷的人，就一定會罹癌。」
元鼎診所院長曾嶔元：「很少的情況是，先天不良就讓你生病，這很少，這叫罕病都是這樣子，先天不良加後天失調，讓你生病，這是大部分情況，癌基因聽來令人擔心，但基因並非，引發癌症的唯一因素，如果在日常生活中，注重攝取飲食正常運動，避免致癌因子，將可減少癌症發生，否則生活作息不健康，即使身上不帶癌基因，病魔也可能自己找上門。」
新聞來源：華視新聞
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