專業接軌 高醫創App服務長者

周舒儀、蘇楚婷  / 高雄市

「您在過去三個月內，身體有哪些部位有疼痛情形？」有一群大學生用系上的專題課程，想出一種新方式關懷著長者。高雄醫學大學醫務管理暨醫療資訊學系的學生設計了「啟動健健老」──年長者衰弱自主評估App，讓銀髮族群利用App評估自己的健康狀況，將收集到的資料彙整傳輸至社區的照顧中心及醫院，讓當地機構能掌握長者的身體問題，在他們需要照顧及醫治的時候即時提供協助。

「健健老」利用衰弱評估問卷，將測驗流程及使用介面轉化成圖像化的遊戲，讓反應較緩慢的長者能融入情境，一步步引導他們作答。收集到長者們的數據和資料後，透過雲端傳輸並提供醫院監測，再依醫師評斷個案，以提供適合的服務或建議給長者。例如膝蓋關節不好的老人家，將自己的狀況記錄在問卷裡，醫師收到這個案例就能建議能舒緩關節疼痛的方式，或者是日後病患就醫時，醫師就能馬上進入狀況，得知病患先前的問題。

這種方式特別適用於某些對象，例如獨居老人，由於平時家裡沒有親人在旁照顧，因此需要特別瞭解他們的身體狀況，才有辦法及時提供協助；經濟狀況不佳的長者，沒辦法常常看醫生，可能會把身體問題拖到很嚴重了才解決，避免耽誤最佳醫治時機，要回傳狀況讓醫生判斷是否需要就醫；得知有行動不方便的長者，就要請社區照顧中心或相關機構的志工時時去關心，避免發生意外。

衰弱評估問卷的題目非常廣泛，從基本資料、社經地位、生活習慣、親屬關係、社區資源及醫療資源的調查，到身心理的狀況評估都有。最基本的身體各方面有無病痛，是否會影響到生活，有無遺傳疾病或先天性疾病的病史，營養進食，還有日常活動的能力，例如進食、移動、自行料理家務等等，甚至認知及記憶能力都在調查的範圍內。心理及情緒方面，對生活周遭及活動的各項感受，跟家人、朋友、鄰居相處的狀況 。問卷測量的方式以訪談及勾選量表為主，由於題目眾多，又需要大量的樣本數，因此在第一階段的調查就花了非常多的時間。

這個計畫已進行了三年，第一代設計者開發了衰弱評估的問卷及進行市場調查，第二代設計者再改進此問卷，繼續調查以增加樣本數，數據才會精確。第二代的學生張薰云說：「做問卷的過程很繁瑣，問題很多，又要花很多時間分析，所以我們才想到要做成App，讓問卷結果自己跑成統計比較快。」因為長者的視力較弱，反應可能也不靈活，為了方便使用，App從原本預計的手機版改成用在平板電腦上。
第二代設計者在二Ｏ一四年的戰國策創業競賽中獲得佳作，而下一屆正好有組內是會寫程式及對管理有興趣的組員，因此就接手了這個計畫，成為第三代設計者。她們除了繼續開發樣本數以外，也將「健健老」推廣至社區的據點例如活動中心、照護中心，及讓有智慧型手機的長者嘗試接觸，若是不常外出活動的長者，就透過志工進入家中指導，或讓那些長者的家人協助使用。從使用後的問卷結果得知，有些長者對於3Ｃ產品感到新奇有趣，有些長者覺得問題稍嫌多了點，也有更多長者表示這個評估量表對自己有幫助，願意繼續使用。除此之外，還有很多據點對這個App有興趣，希望能進一步合作。

透過許多的文獻研究及問卷調查，學生們發現台灣目前缺乏這種「衰弱量表」的評估系統，然而長者照護的議題重大，需要更多資源挹注，「有機會的話以後也想繼續投入這項研究，希望能做出結果，幫助老年人和回饋社會。」第二代學生張薰云說。

第三代學生吳家儀認為，透過這堂專題課程能知道社會的趨勢與所需，而且結合了大學三年所學，比上課還充實。另一位學生張云瑄則表示，在專題發表會上會有很多外界的人參與，甚至有些組別被公司挖掘，因此得到工作機會。而「健健老」這組因為關注老人議題，在發表會上就得到了醫生的寶貴意見，還有企業主管建議如何改進App。

新聞來源：輔大-生命力