胡淑裕 蕭若華 報導 / 台北市
當醫生宣布一位病人不幸得到癌症時，對病患和家屬來說都是非常殘酷的打擊，後續治療的痛苦，甚至於面對死亡的恐懼，都令一般人難以承受。四年前我國引進了，所謂的安寧照顧，或是叫做善終照顧，對於即將走到生命盡頭的病人，給予特殊的治療，尤其是用各種的方法，減輕他的痛苦，不過有許多人對於善終照顧持著不同的看法，認為固然是非常人道，但是在治療上太過消極，甚至於妨礙了醫學上的一些突破發展。但是對於那些肯於面對癌症、面對死亡的病人來說，卻覺得善終照顧可以讓他們活的更有品質、更有尊嚴，甚至在心情平靜的狀態下，反而可以延緩病情的惡化。到底善終照顧或者說是安寧照顧，是什麼樣的情形呢？
楊友華是馬偕醫院腫瘤科的主治大夫，每天面對癌症病人在治療過程中，所遭受的痛苦，他始終問自己這樣的痛苦是不是必要，他所受的醫生教育告訴他，要用盡各種治療方法，即使是實驗當中的，也要想辦法戰勝疾病，但是面對病人，尤其是末期癌症病人在治療時的痛苦，他動搖了。這樣確切的體悟，是楊友華醫師三年前來到安寧病房，接觸到善終照顧，對病人以身心靈一體的照顧方式，以減輕疼痛為主的醫療方式後，而更加肯定，他原先潛藏在內心深處的想法。
提到安寧病房的善終照顧，總讓人聯想到是送去等死，是對病人放棄了，其實真正深一層去了解安寧病房，目前之所以一床難求，是因為安寧病房以病人，以病人的家庭為主體的照顧方式，對末期癌症病人有更大的幫助。癌症末期時，病人會有各種痛苦，這也導致癌症病人自殺比例相當高。在擔任護士期間曾經經歷過，八位癌症病人自殺的趙可式，就因此發憤到美國學了六年疼痛控制的方法，帶回國內，成為各大醫院安寧病房照顧病人的法寶。趙博士教導護理人員以指壓、按摩，以服藥來減輕病人的疼痛，嚴重一點的病人還可以用一種自己控制的止痛器，來減輕身體上的疼痛，這是善終照顧對病人，在身體上最主要的治療方法。很多人以為，安寧病房是進了院就出不了院，其實在安寧病房進進出出的病人也不少，像這個病人一年前出院，幾天前因為喘的厲害才又住進來。
當醫生宣布造成身體不適的罪魁禍首是癌症時，死亡的陰影就開始籠罩，這時除了身體不舒服，心理的因素往往是如何跨越人生，這個最大難題的決定因素，三年前罹患胃癌的蘇媽媽，在生病時，感受到家人的支持和鼓勵，無所畏懼的面對死亡，現在反而因為生病時對生命的體悟，善用每一個生命中的日子，生活的更快樂更有意義。出院後她在全台灣北中南三地各大醫院當義工，以過來人身分鼓勵病人，對病人有很大的振奮作用，有的病人還會期待蘇媽媽下次來醫院的日子。
國外著名的存在主義治療大師亞倫姆，在他的「存在主義心理治療」一書中，詳細描述他所觀察到的現象，他說當癌症患者能面對死亡時，內在心靈世界會積極正向轉變，這些患者甚至連平常不易治癒的恐懼症、人際障礙也都神奇的康復了，這樣的例子在安寧病房，以及各大醫院癌症病房也有個案，蘇媽媽本人就是最好的例子，因此安寧病房對病人的照顧，「心理輔導」是相當重要的工作，每個護士都要深入了解病人情緒的變化，並且了解這些面對死亡的病人，是帶著自己的個性、家庭和一輩子的恩恩怨怨來的，要能接受及面對過去的一切總總，對死亡有積極的體認，心理上才能平靜平安。
末期癌症病人常常會有反常的情緒反應，這些都有生心理的因素存在，了解背後的因素，化解病人心結，是臨終照顧最大的挑戰，因此經常和家屬討論，護理人員也定期交換意見，這是在其他病房少見的。張玉玲是自願加入臨終照顧行列的，其他像安寧病房的護理人員，也大多是自願擔負起這個費心又傷神的工作，這裡雖然經常必須面對病人的死亡，但這裡卻也是最溫馨的病房。
蘇媽媽說，坦然面對癌症以後，她的人生變得更有意義，她更不怕死亡了，找到了能減輕病人疼痛，從事善終照顧的醫師和護理人員，他們因為終於不再只是個醫療科技工具，而更肯定自己的努力，是多以病人做試驗突破醫療技術重要，還是身心靈整體照顧重要，站在不同觀點還有爭議，但是對許多末期癌症的病人來說，他們選擇了後者，也獲得了身心靈的平安。
新聞來源：華視新聞
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