高峰期來臨！日本腦炎大解析

（疾管署提供）

徐筠庭綜合報導 / 台北市

台灣每年6到7月是日本腦炎流行的高峰期，衛福部疾管署今（18）日公布再新增3例日本腦炎的病例，且其中1名個案經過治療仍不幸因病情惡化死亡。衛福部疾管署表示，今（2019）年截至目前已有7個確定病例，民眾千萬不能掉以輕心；不過，許多民眾仍不清楚「日本腦炎」到底為何，《華視新聞》帶您認識日本腦炎。

日本腦炎是什麼？

台灣流行日本腦炎的季節主要在每年5到10月，是由病媒蚊傳播的疾病，台灣以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要的傳播媒介，豬、鳥類及許多動物因被帶有日本腦炎病毒的病媒蚊叮咬而受到感染，而未帶病毒的病媒蚊則在叮咬正處於病毒血症期（viremia）的動物時受到感染。

日本腦炎的傳播方式須要經由具有感染力的病媒蚊叮咬，「人不會直接傳染給人」，且日本腦炎病毒在人體內病毒血症的濃度低、時間短，所以病人的血液中通常測不到病毒的存在。

日本腦炎流行於哪裡？

雖說日本腦炎是透過蚊蟲叮咬而傳染，但並不代表民眾印象中「蚊蟲多的中南部」就是流行的熱區，事實上，去年在宜蘭縣、新北市、桃園市皆有日本腦炎的病例；據《康健雜誌》報導，「疾管署疫情中心主任劉定萍表示，三斑家蚊喜歡在水稻田、灌溉溝渠等有乾淨水源的地方孳生，過去因為中南部有這些條件的風險區域比較多，才會給人『中南部病患最多』的印象。不過，北台灣的城市外圍地帶也有這種環境，同樣有傳染機會。」截至目前，今年已有7個確定病例，分別為高雄市4例、嘉義市、嘉義縣及屏東縣各1例。

另外，除台灣外，日本腦炎也流行於中國、日本、泰國北部、印度北部、緬甸、印尼、馬來西亞，新加坡等地，尤其在雨季結束、病媒蚊指數達最高的時候最為流行；因此，出國旅遊前務必留意當地是否為傳染疫區，並做好防範措施。

日本腦炎有什麼症狀？如何治療？

疾管署指出，日本腦炎患者大多無明顯症狀，少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎，嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力、腦神經功能損傷、輕癱等，甚至昏迷或死亡。不過，目前並沒有特效藥物可以治療日本腦炎，採取支持性療法，依照病情降低腦壓、預防痙攣、維持水分及電解質平衡及心跳呼吸正常。

如河預防日本腦炎？

1.接種疫苗

自2017年5月下旬，國內已經停用「不活化疫苗」，開始使用細胞培養的「日本腦炎活性減毒疫苗」：在幼兒時出生滿15個月接種第1劑，間隔12個月接種第2劑；接種後可能在注射部位會有疼痛、紅、腫的狀況，少數於接種後3至7天可能出現輕微或中度全身無力、肌痛、易怒、食慾不振、發燒、頭痛等症狀，會在數天內恢復。

另外，《康健雜誌》報導，「《美國熱帶醫學及衛生期刊（The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene）》研究指出，台灣在2000年起的15年間，日本腦炎病患中有45％完整接種過4劑疫苗，也就是說，抗體可能隨時間慢慢減少。」，疾管署建議，如果民眾因工作或住家等因素需在水田、豬舍、鴿舍等高風險地區附近活動，或是出國到日本腦炎疫區，可到國內旅遊醫學門診，評估是否需要施打疫苗。

2.做好防蚊工作

由於日本腦炎是透過病媒蚊傳播，民眾應定時清除孳生蚊子的場所，如戶外的容器等，並且減少堆積物，減少蚊子藏匿。疾管署指出，在黎明、黃昏時，遠離豬舍、動物畜舍、池塘等地區；必要時穿著淺色長袖衣褲，肌膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊藥劑；住家環境裝設紗門、蚊帳、捕蚊燈等防蚊工作，都可以預防日本腦炎。