什麼是「腔室症候群」!? 燒燙傷病患最怕的…

馬慧娟綜合報導 / 台北市

八仙樂園27日的塵爆意外，造成494人輕重傷，已經有1人不幸喪生。由於燒燙傷患在1周內都是關鍵期，所有醫護人員都不敢掉以輕心，不只每次換藥要出動好幾名醫護人員外，連麻醉的「嗎啡」劑量也要經過精算，既要讓患者止痛，又不能讓他進入深層睡眠，醫師說劑量要掌握好，「否則可能會醒不過來」。而燒燙傷患者的皮膚因為受熱，皮膚與血管會變得很硬，如果用點滴進行輸液時，可能會造成體內壓力過大，出現所謂「腔室症候群」，一般都在傷害後的數小時到數天均有可能發生，若不及時處理，會造成肌肉壞死，以及二度感染、變縮變形、神經缺損、壞疽、傷口不癒合，甚至急性腎衰竭、休克死亡。

剛卸任的實習醫生，網友Joker在PTT八卦板，解釋何謂「腔室症候群」(Compartment syndrome)，他表示，大面積燒傷，細胞為了要新增新陳代謝，會開始組織水腫，密閉空間下就會被壓迫，血管、神經被壓迫，病人會開始痛，甚至會癱瘓沒辦法動。這時候的處理方式，要趕快把皮膚切開，再把筋膜也切開，等裡面壓力經過一段時間發炎退下，才能關上傷口，而這時候病人的變化非常快，前一小時可能只是有點痛，下一秒可能整個腳就脹到快繃開，痛到受不了，他表示這是骨科的急刀、非常緊急。

Joker也分享之前照顧病患的實例，他說有位30歲左右壯漢全身燒燙傷大概30%~40%，那時候每天換藥3次，每次都有打止痛針，卻還是痛到臉色發白，甚至哭到不行，第一次換藥的「清瘡」是最痛苦的，因為要把所有燒到的皮「用力」撸開，如果不去掉焦皮，可能就要截肢，有一次病人甚至直接痛到失禁，他無法想像這次事件中，70%、80%的病人該如何面對。

最後Joker也給燒燙傷病人的親友建議，家人、朋友的陪伴非常重要，請不要吝嗇去探望、支持，盡量帶些「高熱量」食物給他們，現在他們最需要的就是養分，也希望大家為醫護人員加油，每一次換藥，都是一次戰爭。

而這次塵爆意外中，第一時間曾哭求馬總統救救愛女的朱爸爸，他18歲就讀專科的女兒朱利，是北榮收治的患者之一，據了解，北榮有23名在加護病房治療的傷患，估計2/3約18-20人需要做「筋膜切開術」治療，28日晚間北榮醫護團隊已經全部完成，北榮醫院表示，未來3天將是關鍵期。讓我們一起為朱利、為所有的傷患集氣、祈福，不論是傷者、或是家屬大家加油！