曾萬 杜廣奎 報導 / 花蓮縣
本單元深入國內幾個大型精神病院，了解精神病人的生活，聽聽圍城杜鵑的故事。
晚上八點四十五分，花蓮玉里榮民醫院的各個精神病房，陸續關上了重重的鐵門。病房裡，兩千九百多個精神病人，在值班護士和戒護人員的協助和催促之下，回到了自己的床位，準備九點鐘上床就寢，根據衛生署的統計，台灣地區目前有一萬兩千多個住院病人，玉里榮民醫院就占了四分之一，但是這裡卻只有二十四個醫師、一百一十位護士，平均一個醫生至少要照顧一百二十個病人，而每一位護士得面對二十七個精神病患。玉里榮民醫院收容的精神病人，都是榮民和榮眷，但是，在他們身上似乎找不到軍人服從的特性，值班人員一走，不少病人就開始四處遊蕩，各忙各的，狂躁症病人更是精神亢奮，到處走動，由於玉里榮民醫院的病人，平均年齡是六十八歲，每個月總會有兩、三個年老體弱的病人，就在病床上「走了」，因此晚上的查舖工作，十分重要。這裡每一位值班人員，夜裡平均得巡查兩百床左右的病人，對於初到精神病房的人來說，半夜查舖可要有點兒膽量才行。
根據值班人員的經驗，病人通常在晚上十二點以前，藥效退了以後就會陸續醒過來，清晨三、四點鐘，他們就會全部起床，因此夜裡查房，是為了避免病房發生意外，可以及時搶救突然發病的病人，為了印證值班人員的說詞，採訪小組特別在深夜十二點多，私下探訪了管制病房，採訪過程中，我們並沒有打亮燈光，以免驚動病人，但是在夜光中，我們還是隱隱約約地看到，精神病人赤裸裸的「夜生活」。
病房裡，幾個精神病人被關在保護室，躺在地板上睡覺，其中一個赤身裸體，無衣無被，他們因為有暴力傾向，而被迫隔離在保護室中過夜，而在昏暗的燈光下，我們依稀可見，幾個全身赤裸的病人，或睡或醒地蜷縮在床邊上，工作人員說，他們不是沒有衣服穿，而是不願意穿上衣服，夜寒露重，他們就在其他病人的鼾聲和咳嗽聲中，度過了這漫漫長夜。事實上，精神病人的夜晚，並不長，因為清晨五點鐘，不耐久睡的精神病人，就會起床盥洗，開始活動。
在玉里榮民醫院住了二十四年的楊先生，看到我們來訪，偷偷塞了一封陳情書，呈請政府有關單位改善杜鵑窩裡的生活，陳情信上有一首打油詩，這樣寫著：「自由中國不自由，杜鵑窩裡六萬六，無期徒刑等到死，等到烤火才出院.，三十六年乏自由，出院率只有萬分之九」，這一封信，前頭數語，道盡病人的心情，但是再往下看，卻是語無倫次，不知所云。
早晨，玉里榮民醫院的廣場上，每天都有一群病人，自動自發地整理環境，有些病情穩定的病人，則充當自治幹部，協助病友處理生活的雜務，當然廣場上，還是不乏生活不能自理的病人，他們每天會在同一個地點，做著重覆的動作，這一位老先生，揹著一袋垃圾，要去尋找他的親人，日復一日，年復一年。他每天喃喃自語，比手劃腳，沒有人知道他的心事。
而這一位榮民弟兄，自從在大陸青島碼頭發病之後，天天都是這一副碼頭卸貨工人的打扮，從這一些精神病人身上，我們發現，他們是一個病人，一個故事，不幸的人被家屬遺棄，幸運的病人，才擁有親情的關懷。
羅太太每個星期都來探望她父母雙亡的姪子，上個星期她給孩子帶來的衣物，已經不知去向，讓他好生難過，羅太太含著淚水，懇求姪子的室友，要好好照顧她癡傻的姪子，這個幸運的男孩，在眾人羨慕的眼光中，跟姑媽出院會客一天，羅太太不願意接受記者的採訪，也不想談她心裡的委屈，她幽幽地說了一句：我姪子還要住下去。
住在玉里榮民醫院的精神病人，醫療費用都由保險或政府單位給付，伙食費則得自理，但是，院裡兩百多個被遺棄的病人，因為交不出伙食費，卻讓院方無可奈何地，承擔了四、五百萬元的呆帳，這裡的病人在病情稍微穩定之後，院方為他們提供了許多復健和治療的課程，復健中心安排的蛋糕製作、陶藝課程、成衣加工、電子代工，以及歌唱活動等等，為病人提供了職業技能復健和生活機能復健的機會，而運動治療和音樂治療，對於病人身心的平衡和情緒體力的發洩，也有所幫助，而這種醫療復健的課程設計，正是國內精神醫療界普遍採用的模式。
但是，根據臨床的經驗，經過這一連串職業和能力方面，所謂的「職能治療」，配合藥物治療之後，真正能完全康復的精神病人，只有四分之一，大約有四分之一的精神病人，一輩子根本不可能復原，至於剩下的那二分之一的精神病人，則要長期服用藥物，才能夠控制住病情。下午三點半鐘，女性病房的病人，正等著排隊吃藥，由於有些病人會藏藥不吃，因此，他們吃藥時都要接受仔細的監視和檢查，一天四次的藥量，控制了病人的病情，但是由於藥物對於中樞神經有抑制作用，加上在病房裡很少運動，這裡每個病人都顯得有些臃腫而呆滯。
在女病房採訪時，有的病人要我們帶她出院，有的病人要我們幫忙連繫她的親人，儘管他們的病情和病因不同，卻同樣有著自由的渴望，希望得到親情的眷顧。女病房裡，有人暗自掉淚，有人整天蝸居在病房的角落，可是也有病人整天精力充沛，喋喋不休。
大雨過後，我們在山腰上，看到男病房裡幾個病人，光著屁股在房裡踱步，記者採訪時，院方表示，不論護理人員給他們穿上多少衣服，他們還是會脫得光溜溜的。
除了玉里榮民醫院之外，省立玉里養護所，則是國內第二大精神病患收容所，這裡收容了大約一千八百名精神病人，他們都是全省各縣市衛生單位核定收容的精神病患。由於玉里養護所，目前是暫借玉里榮民醫院的兩公頃土地，來收容這些病人，因此在地狹人稠的情況之下，這裡的病人寢室，是採上下通舖的格局，病房擁擠不堪，寢室要兼做餐廳、交誼廳和貯藏室，在空間有限的情況下，病人平時大多數時間只好待在病房裡，四合院的中庭，是病人唯一活動的地方，衛生條件堪慮，我們採訪時看到病人或躺或臥，一個病人正在垃圾堆裡撿東西吃。
玉里養護所的病人，有些是由各地警察機關送來的路倒病人，這些人常常姓名無法查考，而必須以號碼代替，因此，病人名冊上就有桃縣號、雲縣號、中市號，這種代號和姓名並列的奇特現象，而正因為這裡收容的病人，很多是路倒病人，也就是遊民，病人合併有身體疾病的特別多，像這一位老先生，患有肺結核，記者在當地採訪時，他還在治療中，而玉里養護所目前有一千八百個病患，居然只有三位精神科專科醫師，平均每個醫師得應付六百個病人。
由於目前國內精神醫療人力不足，只能供應需求人力的30％左右，而精神病床的市場需求，至少還差九千個床位，因此國內的精神病人，不論住在那一家公私立精神醫療院所，通常除了費用和住院品質成正比之外，杜鵑窩裡的生活方式，基本上是大同小異。
龍發堂對精神衛生法的挑戰，主要是龍發堂收容了七百多個精神病人，卻不治療病人，也沒有專業的精神醫療人員，龍發堂的收容方式，是切結寄養，捐錢照顧，用宗教民俗力量來自然復健，不但病人不吃藥，還用鐵鍊鎖住病人方式，這種方式在國內一直受到現代醫學界的批評。對於這些批評，龍發堂則提出了反駁。
正統的精神醫療也好，民俗的收容方式也罷，精神病人似乎還是擺脫不了歧視的無形枷鎖，和牢籠的有形禁錮，精神病院就好像一座圍城，裡面的人急著出來，外面的人趕著進去，令人遺憾的是，很多人一探究竟尋求解脫的結果，卻往往是原地踏步，徒勞無功。
新聞來源：華視新聞
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