2012/07/09 23:00
蘇瑋婷 蕭凱堯 報導 / 台北市
您知道，台灣的醫療環境，正以超乎想像的速度在惡化嗎？過去幾個月，華視新聞雜誌曾經探討過「護士荒」、「醫病糾紛多」、以及「醫護過勞」等問題，而工作環境的持續惡化，已經有愈來愈多醫師選擇出走、內外婦兒急診，五大皆空，今天「封面故事」一開始，我們就要帶您直擊救命第一線的急診室。
日前有一名台大急診主治醫師，寧願放棄一切，到新加坡從最基層的住院醫師做起，創下國內急診醫師的首例，這是因為許多急診醫師形容，台灣醫院的急診室就好像菜市場一般，三教九流的病患都得收，最常碰到醉漢鬧事、仇家追殺的狀況。也因此，根據統計，有九成的急診醫師曾經遭受暴力威脅，四成的醫師甚至直接被打。還有，民眾不管大病小病都愛往急診室跑，導致病床不夠、醫護人力不足，病人多、工時長、醫師甚至動輒被告，我們獨家訪問到一位急診醫師黃柏銘，前年七月他因為和病人發生糾紛，一審被判拘役四十天，而登上新聞版面，為了捍衛清白，他花了一年時間，醫院、法院兩頭跑，一天睡不到五個小時，結果二審法官為他平反，總算還他清白，但先前媒體的報導，卻讓他留下一輩子難以抹去的污名。惡劣的醫療環境，我們帶您從一連串急診室暴力事件，開始看起。
一名男子為了尋仇，把槍口對準急診室，連開7槍，正在搶救其他病人的醫師和護士，差點被流彈波及。另一個急診室裡，醫護忙救人，但三名醉漢，把醫師圍起來痛打還不夠，繼續追、繼續打。
也是鎖定急診室，一群暴力討債的年輕人，拿著球棒和開山刀衝了進來，把繳不出高利貸的被害人，頭骨打爆。還有南部的急診室裡，肚子痛的男子等不到醫生，翻桌大鬧，貼在牆上的反暴力標語，完全起不了效用。本來該是救人的急診室，現在成了拳腳暴力、洩憤的地方。
什麼樣的三教九流都要收，什麼樣的大病小病都得看，急診室通通不能說不。碰上了醉漢鬧事、仇家追殺，急診醫謢人員首當其衝。監視器拍到，喝醉酒的病人突然從病床上跳起來，見人就打。當時、左醫師的右眼被打到瘀青，縫了四十針。
就算被打得滿臉是血，急診醫師還得先救別人。但最驚悚的事件，是五年前，基隆署立醫院急診室主任李芳年，遭到不理性的病患家屬，砍斷頸部神經。急救後搶回一命，但李芳年顏面神經受損，恐懼永遠揮之不去。
根據急診醫學會的調查發現，曾經被暴力威脅的急診醫生高達九成，離譜的是，四成都被打過。去年一整年的暴力事件，衛生署接獲通報的至少有三百多起。
急診醫師搶救生命，怕被打之外，還有病人看不完的壓力。十年前，平均一年來看急診的人大約320萬人，到了去年高達650萬人，但根據統計，國內領有急診專科執照的醫師1300多位，實際在第一線的卻只有800多人，急診病患多到不行，人滿為患。
這裡是新北市某醫院，整條走廊排滿一床又一床的病患，能躺著等算幸運，有人只能坐在輪椅上。我們再直擊其他大型醫學中心急診室也一樣，不論何時，床位全滿，有人怎麼等，就是等不到病床。
民眾愛往大醫院跑，也讓醫學中心的急診室裡，每五名病人就有一個人，等了超過六個小時還沒看好病，有2.8%的病人，苦等一天還等不到病床。看看這個九十幾歲的老阿嬤，沒有床位，怕她滑下去會跌倒，只能用毛巾把她綁在輪椅上。離譜的還有，病患只能躺在地上，直接被急救。
病人多，糾紛也就多，現在醫師動輒被打，甚至動輒被告。談起前年七月在急診室的糾紛，三十三歲的急診醫師黃柏銘很無奈，當時上大夜班的他，耐著性子向病人解釋二十分鐘，病人就是聽不進去，而後頭還有一大堆病人還沒看，壓力大的黃柏銘，一時控制不住情緒，蹦出了這個不該說的字，接著雙方一陣拉扯，代價是病人告他傷害和毀損罪，一審法官判他拘役四十天。
結果，二審法官判黃柏銘無罪，還他清白，但這過程當中，媒體報導和輿論影響讓他留下一輩子無法抹去的污名，誰又能還他一個公道呢？
只不過像黃柏銘一樣，曾經或正站在被告席上的醫師很多，根據衛生署醫事處統計，平均每天，台灣有1.4件醫療訴訟。但能夠像黃柏銘一樣，繼續懷抱熱情、濟世救人的醫師又有幾個呢？或許更公平的醫療糾紛仲裁制度，應該先建立起來，才不會讓惡劣的環境，持續逼走急診醫師。
但立法、修法緩不濟急，逼的醫院現在紛紛採取、自立救濟的方式。台北市忠孝醫院，比照銀行，二十四小時警民連線。而新光醫院，醫護人員手上都有救命配備。
而如果民眾對急診的概念能再釐清，緊張的醫病關係就能減少。要顧病人又要防暴力還得小心惹上官司，多重壓力下，調查就發現，急診醫師年資滿10年，就會出現離職潮，人力荒更讓台北市立關渡醫院急診室，從七月一號開始，取消了二十四小時看診服務。
在這群急診醫謢人員的身上，我們看到他們澆不熄的熱情，卻也深深體會到，他們在職場上的辛酸和無奈。
新聞來源：華視新聞
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