柯芷筠 綜合報導 / 台北市
根據內政部民國110年12月底人口統計資料，台灣65歲以上老人約400萬人，其中輕微認知障礙約有70萬人，佔18.01%；失智症約30萬人，佔7.64%，也就是說65歲以上的老人約13人即有1位失智者，而80歲以上的老人每5人即有1位失智者。目前醫學上沒有能有效根治失智症的藥物，所以失智症並不是疾病？只是正常的老化？
失智症的成因有哪些？ 阿茲海默症最常見
事實上失智症不是單一項疾病，而是一群症狀的組合，它的症狀不只記憶力的減退，還包括語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，嚴重的話，甚至足以影響患者的人際關係與工作能力。
失智症大致可以分為兩類，以退化性失智症最為常見，像是一般民眾所知的阿茲海默症；另一種則是血管性失智症，因腦中風或慢性腦血管病變，造成腦部血液循環不良，導致腦細胞死亡造成智力減退，但有時也會存在兩種或以上的病因，最常見的就是阿茲海默症與血管性失智症並存。
除了以上兩類外，有些失智症是由特定原因所造成，經過治療之後可能有機會恢復，這類型失智症的病因有營養失調，像是缺乏維他命B12、葉酸等營養素；常壓性水腦症、腦部腫瘤、腦部創傷等腦內有病灶者；新陳代謝異常或中樞神經系統感染、藥物中毒、酒精中毒等原因引起。
重複發問、判斷力變差 都是常見失智症症狀
失智症會有哪些徵兆呢？常見的失智症臨床特徵，像是情緒及人格變化，例如：憂鬱症，或是尿失禁、吞嚥困難、構音困難、情緒失禁、常失足跌倒等。而早期症狀有記憶力減退，即使經過提醒也無法想起該事件，因而常常重複發問、重複購物，甚至重複服藥；在執行計劃或處理數字也可能出現困難，且需要更多的時間來熟悉，使得無法勝任原本的事務。
對時間、地點感到混淆為多數失智症患者的家屬最擔心的症狀，因為患者容易搞不清楚年月、白天或晚上，不知道自己身在哪裡或如何來到這裡，甚至會在自家周圍迷路而找不到回家的方向。加上失智患者在閱讀、判斷距離遠近、決定顏色或對比上會出現困難，可能會誤認鏡子中的自己是另外一個人，而覺得屋裡還有其他人存在。
做選擇對於一般人來說已經十分困難，對於失智症患者而言，更是不容易，他們的判斷力會因為生病而變差或減弱，造成做出偏差很大的選擇，例如借錢給陌生人、發生交通事故、過馬路不看左右紅綠燈等。情緒及性格的改變更為明顯，例如疑心病重、憂鬱、焦慮、易怒、口不擇言、隨地吐痰、過度外向、失去自我克制或沈默寡言、特別畏懼或依賴某個家庭成員等。
神經科？精神科？ 失智症應該要看哪一科？
失智症的診斷比較複雜，需要安排多項檢查，目前神經科和精神科的分野也不再那麼明顯，經常跨科合作，也有老年精神醫學專科醫師及神經科醫師開設記憶門診或失智門診。而針對失智症的治療，分為藥物治療與非藥物治療，因為目前藥物並沒有辦法阻止或恢復已經受損的大腦細胞，但是可以使患者的症狀獲得改善或延緩疾病的進行，透過治療增進患者的生活品質，減輕照顧者的負擔，並且延後患者被送到安養中心的時間。
除藥物治療之外，藉由環境的調整、活動的安排、溝通方式的改變、認知訓練、懷舊療法、亮光、按摩、音樂治療、芳香療法、寵物治療、藝術治療等非藥物照顧方法，也能改善失智症患者的精神行為。
「你好，我是誰」 帶你認識失智症的故事
華視即將在19日2100播出戲劇「你好，我是誰」，講述關於失智症的故事。隨著老年人口增加，失智症的比例相對居高不下，失智症的患者有可能就出現在你我周圍，而戲劇「你好，我是誰」除了看見醫者仁心，也能看到一個個家庭為了照顧失智症患者所背負的壓力，雖然大多數的失智症無法治癒，但能共同為失智者努力的事，是將輕度失智的時間延長，進而延緩退化的速度，並鼓勵失智者維持、自理日常生活，減輕照顧負擔，也能透過戲劇，對於他們更了解與同理一些。
新聞來源：華視新聞
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