黃育仁 綜合報導 / 台北市
有些疾病突發真的會令人措手不及，媒體上也經常看到有民眾搭捷運突然昏倒，所幸有熱心民眾伸出援手幫忙，讓病患可以獲得應有的處置和急救，成功撿回一命的事件。去年12月29日，一名長者在捷運上突然昏倒，身邊剛好有兩名男子立刻交替做CPR（心肺復甦術），熱心的男子都具有急救知識和證照，其中一人還是16歲的高中生，2人的幫助讓該名長者恢復呼吸心跳。
對於突然昏倒或是突發性的疾病，若是一般人都懂得基本的相關知識，或許有機會可以幫上忙，《華視新聞網》整理3項突發性的病症急救方式，供讀者參考。
【突然昏倒】
昏倒可以說是最常見的病症，醫學上稱為「昏厥」，昏倒多是因為腦部血流不足，大腦暫時失去功能，通常幾分鐘後就會清醒。
《HEHO》報導，如果發現昏倒的人呼叫無反應、沒有呼吸可能就需要急救，第一時間先打119呼救救護車，昏倒有可能是因為噎到、中暑、血糖過低、中風等，噎到的人雖然也會呼吸停止，但在噎到昏倒前可能會有一段還是意識清楚的時間，必須馬上用哈姆立克法，再實施CPR。報導指出，若是其他因素，第一時間要先將病患移到安全地方，如果有呼吸心跳停止才需要做CPR急救。
內政部消防署指出，一般人或許都聽過「叫叫ABC」、「叫叫CABD」，但是現在有個更簡易的口訣「叫叫壓電」，分別是「叫」：呼叫以及拍肩確認患者意識；「叫」：大聲呼救、撥打119、設法取得 AED；「壓」：壓胸按摩；電：使用AED。
「壓」的正確步驟
(一)請跪在患者的側邊，膝蓋盡量靠近患者的身體，兩膝打開與肩同寬。
(二)將一手掌根置於胸骨下半部(亦即兩乳頭連線的中央)，手指朝向對側，另一隻手掌交疊於第一隻手的手背上，使雙手重疊平行或互扣。手肘需打直，雙肩前傾至雙手的正上方。
(三)利用上半身的重量垂直向下壓，且施力集中於掌根處。下壓深度5-6公分，且按壓速度為每分鐘100-120下(約每秒2下)。每次按壓後掌根不可以離開胸部，但必須放鬆使患者胸部回彈至原本的厚度，壓與放的時間各佔50%。壓胸的動作儘量避免中斷，中斷的時間勿超過10秒。為了方便記憶，請熟記壓胸口訣「用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷」。
「電」的正確步驟
使用AED評估是否「電」擊─開、貼、(插)、電
(一)打「開」AED的電源開關，並遵照AED機器的語音指示操作。這時，施救者請持續CPR，莫中斷。
(二)拉開患者的衣服，並將電擊貼片依機器上的圖示，「貼」在患者裸露的胸壁。一片黏在左邊乳頭下方偏外側處，另一片黏在右邊乳頭上方。將線頭插入電擊插孔(有些機器的線頭已經接在插孔上面，這時就不用進行插入的動作)。這時，施救者請持續CPR，莫中斷。
(三)將線頭插入電擊插孔(有些機器的線頭已經接在插孔上，這時就不用進行「插」的動作)。這時，施救者請持續CPR，莫中斷。
(四)AED貼片就位後，AED會自動分析心律並語音指示：分析心律，不要碰觸患者身體。這時，請停止壓胸或吹氣，讓AED判斷所分析的心律是否需要去顫電擊：
-若AED發出建議電擊語音時，施救者請大聲喊：大家離開！再確認沒有人碰觸患者後，按下電擊鈕。
-若AED不建議電擊語音時，請繼續做壓胸的動作。
【癲癇】
永和耕莘醫院小兒科醫師周彥廷指出，癲癇和抽搐(或稱為發作)不能畫上等號。癲癇起因於大腦細胞不正常放電，導致異常的動作、感覺、行為或意識狀態的改變，可能是失神，也可能全身僵硬和口吐白沫，其成因仍有許多未知，但大部份與遺傳無關，僅部分病患會合併智能不足或行為障礙。至於抽搐，原因包括腦炎、血糖過低、電解質不平衡、腦腫瘤和熱痙攣等，只要治療這些病因，就不會反覆發作，也不算是癲癇。
台北市立聯合醫院忠孝院區網站寫道，癲癇發作就好比「電腦當機」一樣，電腦中任何電子零件有瑕疵都可能產生電訊異常而導致當機。這種異常放電現象會導致患者發生：肢體抽搐、舉動異常、皮膚感覺異樣，意識障礙、甚至昏厥等症狀，如果這種異常放電現象一再發生，我們便稱之為癲癇症(epilepsy)。癲癇發作時間很短，從數十秒鐘至數分鐘不等，一般真正癲癇發作時間很少超過5分鐘。
癲癇急救方式
1.患者發作時，應維持患者呼吸道的暢通，如果正在吃東西，要趕快挖出口中的食物，如果患者裝有活動式假牙應設法拿掉，並將患者翻成側臥姿勢，避免口水嗆到
2.盡速移開周遭所有尖銳的物件，以免患者在抽搐時撞傷。患者若穿著高領、緊身衣服或打領帶，要儘快解開，以免影響呼吸道功能。
3.不要撬開患者的嘴巴或塞入任何東西，以免造成二次傷害。
4.在患者未完全清醒前，不要餵食藥物。
5.若發現癲癇患者在發作中有呼吸障礙、連續發作時間超過10分鐘或30分鐘內全身性大發作超過3次以上，就需要立刻叫救護車送醫急救。
【腦中風急救】
台中市南區衛生所指出，無論是在家中或上班場所，如果突然有人腦中風發作，失去意識，一旁的家屬或親友，在面對患者的嘔吐，尿便失禁或肢体癱瘓時，多少都會有些不知所措。而此時，如果患者本身有意識，而且能夠說話，則不必過度緊張，應立即就地坐下或是平躺，招呼旁人趕緊協助就醫，若是病人意識不清，則家屬親友應先檢查者的脈摶和呼吸情況，如果手腕量不出脈摶，可試試頸動脈，另外，並把耳朵貼近患者鼻子，了解其呼吸是否順暢。
主要的急救可分為4個步驟：
1.使患者側臥，頭部不可墊高
中風病人的情況大多為之突然，如果旁人慌張而使勁搖晃其頭部、身体、甚至拍打，都會使腦溢血者的頭部或身体受到震動，造成新的出血加重病情。
另外，不隨意擺動，可使其脖子的氣管不彎曲，呼吸順暢，可使用較低枕頭，使頭側偏，手腳痳痺的那一面向上，預防嘔吐物進入氣管。
如果患者口中有穢物，必要時，可用手指包纏紗布，以挖出嘔吐物，或用塑膠管吸出，以免嘔物返流堵塞呼吸道。
對於意識喪失的患者，舌頭落在喉嚨，成為舌板朝下的狀態，造成呼吸困難，雖然沒有嘔吐，還是要使頭偏向一側。
2.解開患者上衣扣子、領帶、腰帶，卸除假牙
病人意識不很清楚前，不要灌服熱飲，以免引起嗆咳；如果患者有套頭衣服，則可用剪刀剪開胸前衣物，使其心情輕鬆、呼吸順暢。
以往腦中風發作時，冷卻腦部十分重要，但是如果用冰敷頭部，會使血管阻塞；用冰枕或其他冷卻方式，也沒有多大的效果。同時也不要亂服降壓藥。
3.使患者心情平靜
有些家屬親友過於緊張激動，而在患者旁大聲喊叫或呼喚姓名，這些行為都會使患者心情受到影響，促使血壓上升，病情加重。如果一直干擾，無法安靜，則患者輾轉反側，活動太多，使腦出血加重。
如果腦中風患者，發作時仍有意識，在精神亢奮之下隨便移動或說話，尤其蛛網膜下出血患者，雖有激烈的頭痛，短暫性喪失意識，手腳不會痲痹，在到達醫院之前，一定要使其手足穩固，並給予口頭安慰鼓勵。
4.趕快送醫
最好請救護車送最近的醫院治療；如果自行送醫，最好採一人托頭、胸部，一人托胸臀部，一人托抬下肢，同時有三個人協助患者平拖入車，在車行途中要保持平穩。
新聞來源：華視新聞
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