2012/04/30 23:00
連昭慈 李宇承 報導 / 台北市
血汗醫院、醫護人員超時工作的問題，最近引發高度關注，國內各大學醫學院、護理學院，每年都培養出許多醫生、護士，但為什麼有愈來愈多醫護人員，成為醫療第一線的「逃兵」？今天節目一開始，我們就要跟您探討這個跟大家健康息息相關的問題。
日前台中梧棲童綜合醫院神經外科主治醫師李明鍾，因為七年前一件車禍意外的醫療糾紛，被法院宣判與其他三名醫師要連帶賠償新台幣３千多萬，判決一出震撼醫界！您知道嗎？台灣醫師的犯罪率是世界第一，被告進法院的醫師，一審的有罪機率高達４分之一。
為什麼過去病患口中的活菩薩，現在卻變成動輒被告的嫌犯？醫療環境愈來愈惡劣、醫病關係愈來愈緊張，導致許多醫師紛紛修讀法律以求自保，甚至有很多醫師乾脆棄守、轉做醫學美容，寧願救醜不救命，再這樣下去，再過２０年，只怕滿街都是醫美診所，卻找不到急重症的專科醫師。
質疑醫生疏失，導致親人過世，病患家屬到醫院大門前，高舉白布條，灑冥紙，要醫院給個交代。護士用力推擠產婦的肚子，這個動作讓陳太太忍不住放聲大叫，生完小孩後，陳太太發現自己無法正常排尿，診斷出是「膀胱脫垂」，怒告接生的醫院和護士，業務過失傷害。
陳媽媽一邊說話，雙手一邊緊緊握著兒子的手，看著兒子，頭上一條又一條的開刀疤痕，陳媽媽好心疼。七年前，陳姓男子發生車禍，送往醫院動手術，家屬質疑是主治醫師，沒有在術後放置「腦壓監測器」，才讓陳姓男子，全身癱瘓、雙眼全盲。
家屬口中惡劣的醫師，是７年前搶救邱小妹的醫師李明鍾，當年愛心的形象，深植人心，但是，七年後，這位愛心醫師，因為這起「車禍急救案」，遭到法院宣判，連同其他三名醫師，要賠償３３４１萬，天價判決一出，震撼醫界。
醫療糾紛層出不窮，根據衛生署的統計，近十年案件數量暴增，民國９０年３６６件；民國９５年增加到４１６件；到了民國９８年高達５４６件，民國９９年稍微降到４８３件，但十年來，醫療糾紛還是增加三成，這還只是官方統計的數字，另一項數據更加驚人，陽明大學公衛所的調查統計，台灣醫師的犯罪率，竟然是「世界第一」，平均每３８．８天，就有一位醫師被定罪。被告的醫師當中，一審的「有罪機率」高達四分之一。
這位戴著眼鏡的內科醫師葛謹，就是看到自己身邊同學一個一個吃上官司，開始利用門診額外時間，修讀醫療法自保，而且台灣的醫療糾紛，不像國外，大多以「民事訴訟」來處理，「刑事訴訟」比例高達了８０％，台灣醫師一不小心，就會背負傷害甚至是殺人罪名。
害怕被告，醫師人人自危，５１歲的醫師施肇榮，９年前也開始攻讀台大法律系學分班，身兼醫師公會全聯會智庫成員，隨著醫療糾紛越來多，今年成員已經將近５０位，修讀法律在醫界已經蔚為風氣。
台灣醫師就像走在救人和法律編織的鋼索上，一不心就會粉身碎骨、身敗名裂，這對醫師來說，是難以承受之重！多年前台北榮總因為注射筒沒有完全消毒，導致無辜病患感染瘧疾，負責醫師雖然最後都獲得緩刑，但，「殺人犯」的罪名，還是讓其中一位住院醫師無法釋懷，自己注射劇毒氯化鉀，結束不到三十歲的青春生命。醫病關係的緊張，更反映在近幾年，三天兩頭發生的急診室暴力事件。
監視器拍到，病床上的病人突然跳起來，鎖定醫師跟護士開始猛打！去年七月，四天之內，新光醫院跟亞東醫院，就有兩個病人打傷了三個醫護人員，同樣的事件一再發生。
就算被打的滿身是傷，心生恐懼，還是得完成救人使命！根據急診醫學會統計，８９％的醫師曾遇過暴力威脅，３７％曾遭受暴力攻擊，過去，醫師是大家口中的「活菩薩」，現在是動輒被告，甚至動輒被打的的罪犯，病患對醫師的信任和尊重，何以低落到這種地步？前衛生署長楊志良說這樣的現象，將是大家的損失。
更可怕的是，這樣的狀況持續下去，風險高、工時長、糾紛多、給付低的五大科「內、外、婦、兒、急」未來更可能面臨五大皆空。過去是外科醫師的邱正宏，深感健保制度對外科給付不公，風險又高，５年前，決定轉做醫學美容，雖然違背他踏入醫學院的救人初衷，他也只能感嘆。
找回了醫師的尊嚴，又有較高的收入，是很多轉戰五官科的醫師心聲，就像今年６７歲的王尊彥，過去是赫赫有名的婦產科醫師，十多年的婦產科經驗當中，他發現，當發生醫療糾紛，原本救人的美意，就會被曲解，實在很無奈。
卸下了婦產科醫師的職務，王尊彥也投入了醫美，他回想４０多年前剛從醫學院畢業，壓根沒想到，五官科醫師的地位，有一天會超越婦產科還有外科。醫美五官科多熱門，在網路搜尋台北市忠孝東路醫美診所，地圖上立刻跳出起碼５０個粉紅標記，反映在大考志願排名，台大牙醫系在２０１１年擠進了第四名，前十名當中牙醫系就佔了三個名次，醫學系不再獨占鰲頭，未來台灣醫師救醜不救命的狀況，恐怕更嚴重。
話說回來，醫病關係演變至此，的確有一部份的原因，也是醫護人員和醫療院所在面臨病患質疑的時候，少了和病患的充分溝通，反而是從沉默，隔離，到否認的老大心態。
醫護人員的專業傲慢，就更容易激怒病患和家屬，決心告到底，但是，這幾年，社會氛圍和媒體報導的影響，讓病患權益意識抬頭，也是醫師們容易吃上官司的因素之一。說來說去，醫師要的只是多一點的信任，病患和家屬，要的只是醫師多一點的關心，但是台灣的醫療環境，卻不容許醫護人員花太多的時間，在同一個病人上。
所以，多名醫師向勞委會提議將醫師納入勞基法，縮短工時，保障病患的醫療品質。改善醫護人員的工作時數，或許是改善醫病關係的其中一個方法，不過，最根本的問題，仍舊是醫師和病患之間，應該建立互信，充分溝通。
回到初衷，看看台大醫院這座倫理牆，上頭闡明醫師信念，不因病患條件不同而有差別待遇，以醫療專業態度表達對人類生命的尊重，醫師不能挑病人，但醫師也畢竟不是神，如果哪一天，醫病關係持續惡化，沒有醫師再為我們看病，醫病之間到底是誰贏了？誰輸了？
新聞來源：華視新聞
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