林仙怡 潘建任 報導 / 台北市
台灣的牙醫診所愈開愈多，民眾看牙很方便，但面對琳瑯滿目的自費項目，尤其是植牙的費用，至少4、5萬起跳，甚至數十萬都有，民眾花了大錢植牙，卻經常發生各種糾紛，究竟原因出在哪裡？透過1名受害者李女士的真實案例，揭開植牙的危機。
今年71歲的李女士，因為一次植牙手術，讓她的人生面臨前所未有的灰暗，她說，「喝水、吃東西都會掉下來，都會黏在下巴，到現在為止，每天24小時，只要你醒過來，都是麻得很嚴重」，牙醫師張鴻政說，「1顆2顆3顆，這植在比較接近上顎竇的位置，左上也植了1顆2顆3顆。」
李女士說，「每一個人去他都說可以啊，無論90（歲）也可以植啊，大家都可以植牙啦，沒有一個不行啦」李女士口中的植牙名醫，一共幫她植了7顆牙，花了35萬，再加上先前還植過3顆牙，花了15萬，林林總總的醫療費用，加起來超過50萬，等於在她嘴裡裝上了一部國產轎車，但最後換來的卻是神經受損、永久性的麻痺感。
牙醫師張鴻政說，「很多病人，他是不是這個牙齒一定要拔掉，非得植牙不可，我認為有可能被過度治療。」
因為植牙產生的糾紛，高居醫療糾紛的前幾名，這種侵入性的手術，難度及風險都偏高，首先必須先將人工牙根，植入齒槽骨內，再等3到6個月的時間，讓齒槽骨和植體自然結合，再裝上假牙，但牽涉到病患牙齒的形態和牙齦的健康，每個環節都關乎植牙的成敗。
中華牙醫學會理事長謝義興表示，「如果在手術過程當中，口腔的細菌會不會跑到這個鼻竇裡面去？所以我們要事先去評估，這個鼻竇、鼻腔的距離，跟這個口腔骨頭的位置夠不夠，我們在植牙的過程當中有沒有什麼風險。」他說，「我們在植這個人工牙根，如果要植在這個位置，植在這個位置的時候，會不會影響到下齒槽神經，在植牙的過程當中，下齒槽神經受到損傷，病人術後之後，也會造成嘴唇麻痺的一個狀況。」
植牙傷口有感染的風險，植牙後還有可能發生疼痛腫脹、癒合不良，甚至植入技術的好壞，也決定了植體可以用一輩子，還是只有3到5年的壽命？昂貴的植牙成了部分牙醫診所極力主推的自費項目，甚至有密醫大膽開門做生意，標榜植牙只要3萬9999，這塊餅究竟有多大？
中華牙醫學會理事長謝義興認為，價格可能第一個跟品牌有關係，就是說有些可能是一些比較知名的國際大廠的品牌，第二個就是術事的一個難易度，有些可能這個手術上面來講，可能還要再做一些補骨粉啦，或者是還要做一些其他的骨頭增高的一個手術，這樣子的話，所以手術過程裡面，要多增加一些耗材。」
植一顆牙要花多少錢？這個答案差距大到讓人難以想像，根據消基會在2016年公布的統計數據，1顆植牙總價平均在6到15萬不等，甚至還有植牙痛苦指數，也就是上班族要工作，334到1250小時才能植一顆牙。
而植牙的收費混亂，牽涉到2個層面，首先是植牙的牙根手術，包含醫師的技術費、植體或補骨等材料成本費用，第2個部分則是假牙的費用，同樣也包含了醫師的技術費及材料成本費。
牙醫師張鴻政說，「曾經也有一些人，他從國外回來，他收的一顆植體可能收到1萬美金或什麼之類的，相對如果你收比較低的價錢，我想我們還是要給他一個高標準的東西，這是醫療嘛，它不是商品，我付了這個錢，消費者付了這個錢，他是不是有相對的這個價值感。」
拆解植牙的過程，分析出費用從何而來，就能明白為何植牙會淪為商業利益的手段；近5年來，不論是牙醫師的執業人數，或是牙醫診所開設的數量，都呈現一路上揚的趨勢，但行醫的初衷，真的不能只是向「錢」看。
新聞來源：華視新聞
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